Proyecto PPIUD

Proyecto PPIUD

De 2013 a 2020, FIGO trabajó a través de sus sociedades nacionales en seis países para institucionalizar la provisión de servicios de DIU posparto (DIUPP) en la atención de maternidad de rutina. Los países fueron elegidos en función de una serie de factores, incluidas las altas tasas de fertilidad, la necesidad insatisfecha de anticoncepción y las tasas de mortalidad materna.

Lo que hicimos

El proyecto finalizó en India y Sri Lanka en diciembre de 2018, Nepal en junio de 2019, Kenia en septiembre de 2019, Tanzania en marzo de 2020 y en Bangladesh en octubre de 2020.

En 48 hospitales de referencia, el proyecto ha capacitado a parteras de la comunidad, trabajadores de la salud, médicos y personal de la unidad de partos en un esfuerzo por institucionalizar la práctica del asesoramiento equilibrado sobre planificación familiar posparto, preferiblemente en el período prenatal, seguido de capacitación en la inserción de PPIUD.

La técnica

La PPIUD se puede insertar inmediatamente después del parto, después de un parto vaginal o por cesárea.

La inserción después del parto vaginal puede ser post placentaria (dentro de los 10 minutos posteriores al parto de la placenta) o dentro de las 48 horas. Nuestras inserciones se llevan a cabo utilizando las pinzas de Kelly curvadas de 33 cm de largo para una colocación del fondo uterino alto y garantizar una baja probabilidad de expulsión.

La inserción intra-cesárea se realiza a mano y bajo visión directa. Recomendamos enderezar los hilos para que queden hacia el orificio cervical, ya que esto minimiza las posibilidades de dificultad para visualizar los hilos en las 6 semanas de seguimiento. No recomendamos recortar los hilos.

No recomendamos la inserción de PPIUD entre las 48 horas y las 4 semanas posparto.

Lo que hemos logrado hasta ahora

En los seis países del proyecto, se ha capacitado a 9.368 proveedores, lo que ha permitido que 701.715 mujeres reciban asesoramiento equilibrado sobre planificación familiar posparto (PPFP). De estas mujeres, 74.417 han optado y recibido con éxito un PPIUD como método elegido. Haga clic en los países del proyecto a continuación para obtener más información.

El equipo de Kenia ha capacitado a voluntarios de salud de la comunidad del gobierno en planificación familiar posparto. También abogaron con éxito por la inclusión de PPIUD en el ámbito de práctica de la enfermería de Kenia.
En Sri Lanka, la PPIUD se ha adoptado formalmente en la política gubernamental, y el gobierno se ha comprometido a proporcionar anticoncepción posparto en todos los hospitales del país.
En la India , el reparto de tareas entre médicos y enfermeras vio dispararse las tasas de inserción de PPIUD en los hospitales.
El equipo de Bangladesh ha trabajado con el gobierno, el UNFPA y la asociación de partería para capacitar al cuadro recién creado de parteras en el asesoramiento y la inserción en la PPIUD. Fueron pioneros con éxito en la participación de asesores legales de planificación familiar para ayudar a los médicos a brindar asesoramiento de calidad en clínicas prenatales ocupadas.
En Tanzania , a través de la promoción de proyectos, PPIUD ahora se incluye en la capacitación previa al servicio para todos los proveedores de atención médica relevantes que garantizan la sostenibilidad.
El equipo en Nepal ha desarrollado e implementado dos nuevas modalidades de formación: 'formación en el trabajo (OJT)' y 'tutoría a través del hermanamiento de instalaciones', lo que garantiza una formación de alta calidad para los proveedores sin la necesidad de que abandonen su lugar de trabajo.

Materiales y recursos de formación

La iniciativa PPIUD ha creado un video de capacitación integral sobre el asesoramiento en planificación familiar posparto y la inserción de PPIUD, que está disponible gratuitamente para su uso . Este recurso está disponible con subtítulos en francés y inglés. Esperamos que con este video de capacitación y nuestro Documento de resumen técnico este modelo pueda ser llevado adelante por otras sociedades y proveedores para adaptar y replicar este modelo de servicios de PFPP con inclusión de PPIUD en sus regiones.

Publicaciones

A lo largo de la iniciativa, nos hemos asociado con nuestros equipos de país en una serie de proyectos de investigación de acción para informar nuestra implementación continua y generar nueva evidencia de temas importantes como el impacto de PPIUD en la recuperación de hemoglobina posnatal. Una lista completa de trabajos publicados relacionados con la iniciativa está disponible aquí .