COVID-19 dans les pays à revenu faible ou intermédiaire
Cette crise COVID-19 non déclarée appelle à l'universalité et au respect des principes de santé publique qui incluent la messagerie, le dépistage, l'isolement, le traitement et l'accès à un système de santé robuste.
Une attention particulière sera portée aux femmes enceintes et à celles présentant des comorbidités pour réduire l'impact mondial de Covid-19. Dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRITI), les plus grands défis seront le manque d'infrastructures et de ressources, que ces ressources soient naturelles, construites par l'homme ou des inégalités de longue date. Ces défis seront amplifiés lorsque les ressources seront limitées. Il place encore PLUS le besoin de stratégies de prévention efficaces.
Eau et assainissement pour l'hygiène des mains
COVID-19 se propage par le biais de gouttelettes libérées par des individus infectés, et ces gouttelettes peuvent atterrir sur des surfaces, durant des jours selon cette surface. Le contact avec des surfaces contaminées, le placement des mains face à face et un contact étroit avec d'autres personnes propagent facilement le virus.
Nous devons tenir compte des campagnes de clairon visant à briser ce cycle, notamment celles de l'OMS « SAUVER DES VIES: nettoyez vos mains » et « Infirmières et sages-femmes: des soins propres sont entre vos mains. "
Les directives internationales et nationales préconisent l'hygiène, mais la conformité fait défaut même dans les établissements de santé. Dans les PFR-PRI, les difficultés d'accès à l'eau courante propre peuvent être écrasantes et inclure à la fois l'absence et le rationnement urbain; les contraintes liées aux colonies; zones géographiques (arides et semi-arides); changement climatique avec réduction des précipitations et prolongation des saisons de sécheresse; manque de maîtrise et de stockage de l'eau; distances parcourues pour aller chercher de l'eau; restriction de l'eau par ménage; et parmi les populations vulnérables telles que les réfugiés, les personnes âgées et les populations des rues.
Ces déterminants sociaux et environnementaux sont en outre limités par la mauvaise qualité de l'eau, le rationnement et les contraintes liées à l'abordabilité. Les messages sur la santé doivent être formatés de manière appropriée pour le public, tant au niveau de l'éducation que de la sensibilité culturelle.
La capacité de l'hygiène des mains à réduire les infections est liée à la réduction des agents pathogènes viables. Un lavage minutieux des mains avec du savon et de l'eau pendant au moins 20 secondes ou l'utilisation d'un désinfectant pour les mains à 60% d'éthanol et à 70% d'isopropanol peut inactiver d'autres formes de coronavirus similaires à COVID-19. Les défis des PRFM peuvent être décourageants, avec des obstacles tels que l'accès à un désinfectant approprié, largement produit, distribué et abordable. Alors même que nous écrivons ce résumé, nous entendons parler d'inflation des prix dans certaines parties de l'Afrique, où des mesures préventives précoces contre le COVID-19 peuvent mettre un terme à ce qui se passe dans le monde.
Transformation des comportements sociaux
Les êtres humains sont des êtres sociaux, mais la clé pour vaincre la pandémie de COVID-19 est l'éloignement social, l'isolement et l'auto-quarantaine, des mesures de santé publique qui rencontreront une résistance dans de nombreux pays à faible revenu, comme nous l'avons vu dans le monde entier. La culture a une incidence sur la socialisation et prévoit des valeurs partagées, la sécurité et le discours, y compris les droits de l'homme.
La distanciation sociale peut être associée à une perturbation de l'environnement socio-écologique et économique. Cependant, la reconnaissance de ces obstacles doit être abordée directement et immédiatement pour éliminer les tensions, les risques financiers et l'incapacité à faire face. Les moyens de subsistance des PFR-PRI reflètent souvent l’industrie «au jour le jour» (salaire minimum), et toute interruption restreinte des affaires ou de l’emploi peut avoir des effets d'entraînement sur l’accès aux besoins de base.
Systèmes de santé
Les contraintes des systèmes de santé posent un risque considérable dans la réponse LMIC COVID-19. Une réponse rapide et approfondie avec des tests étendus ou universels pour COVID-19 est essentielle avant que le virus ne se propage largement, accompagnée d'un suivi et d'un isolement. Les tests sont désormais basés sur des questions de triage sur l'état de risque, les symptômes et les comorbidités. Cependant, avec un afflux accru de personnes des zones à haut risque de Covid-19; migration transfrontalière; chez les porteurs asymptomatiques, elle pose la question du dépistage universel, de l'isolement et de l'éloignement social.
Les gouvernements s'efforcent de sauver des vies face à une escalade alarmante. Les inégalités en matière de santé sous les gouvernements centraux ou décentralisés interfèrent avec la gouvernance clinique, la surveillance et la réponse. L'extension des établissements de santé accompagnée de l'arrêt des procédures électives, des soins de quarantaine, des ressources financières adéquates et de la satisfaction des besoins de base est essentielle.
Enfin, un équipement de protection individuelle (EPI) adéquat et la sécurité des prestataires de soins de santé sont essentiels. Les pénuries mondiales et les coûts prohibitifs ont entravé la riposte et mis les travailleurs de la santé en danger. Un approvisionnement adéquat en EPI; attention à leur retrait, à leur élimination et à la protection de l'environnement; et le traitement des matières présentant un risque biologique sont nécessaires. Il est clair que la société civile, les ONG et les gouvernements doivent être organisés et mobilisés pour garantir la santé du personnel et des patients. L'importance des partenariats public-privé ne saurait être suffisamment soulignée.
Les PFR-PRI ont la possibilité de réagir et de réagir rapidement pour éviter les tendances émergentes dans le monde qui menacent la main-d'œuvre et les patients.