Embarazo: riesgos y complicaciones

Octubre es el mes para hablar sobre los riesgos y las complicaciones del embarazo.

Un embarazo seguro significa comenzar su embarazo con la mejor salud posible, cuidarse y recibir asistencia de proveedores de atención médica calificados.

Conociendo el riesgo:

Cada año, 303,000 mujeres mueren debido a complicaciones durante el embarazo o el parto, y 2.5 millones de niños mueren en su primer mes de vida .

Para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), debemos manejar las complicaciones del embarazo y los eventos adversos en el parto tanto como sea posible. Identificar los factores de riesgo, idealmente antes de la concepción, y aplicar estrategias preventivas es esencial para reducir la mortalidad materna . Éstas incluyen:

• Condiciones preexistentes: Enfermedades no transmisibles (ENT) como obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas y renales.
• anormalidades uterinas, cirugía uterina previa, incluyendo cesárea, o la presencia de fibromas uterinos
• Embarazo adolescente , que duplica la probabilidad de desarrollar preeclampsia e infecciones sistémicas y aumenta en aproximadamente 5 veces el riesgo de infecciones uterinas.
• La edad materna avanzada aumenta la probabilidad de anomalías cromosómicas del feto y el riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo, como diabetes gestacional (aumento del 50%) y trastornos hipertensivos (aumento del 70%)
• La exposición fetal al tabaquismo materno triplica el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, mientras que el tabaquismo pasivo en los primeros meses de vida lo duplica

Estrategias preventivas:

Una fuerte comunicación entre los proveedores de atención médica y las mujeres embarazadas aumenta la probabilidad de resultados positivos, sin embargo, esto a menudo no es posible para las mujeres en entornos de bajos recursos. Solo el 59% de los nacimientos en la región del África subsahariana, donde la mortalidad materna es más alta, son atendidos por personal de salud calificado.

Se recomienda el modelo de atención prenatal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para identificar perfiles de riesgo personal, llevar a cabo estrategias apropiadas y preventivas, y contratar asesoramiento multiespecializado en centros de referencia en caso de anomalías:

• Los exámenes prenatales incluyen exámenes de ultrasonido y muestras de sangre para detectar anomalías cromosómicas específicas, aunque las pruebas invasivas (villocentesis o amniocentesis) son los únicos métodos válidos para obtener un diagnóstico definitivo.
• Las investigaciones por ultrasonido evalúan el bienestar fetal, especialmente el ultrasonido de morfología del segundo trimestre para evaluar el desarrollo de órganos fetales
• Se recomienda realizar un cultivo con hisopo vaginal-rectal y orina al final del embarazo para verificar si hay estreptococos del grupo B
• Las madres pueden contribuir activamente a un embarazo saludable, con factores de estilo de vida que incluyen una ingesta nutricional óptima, ejercicio adecuado y evitación de toxinas

Opciones de entrega segura:

Incluso una mujer con un embarazo sin incidentes y sin factores de riesgo detectables puede tener complicaciones repentinas durante el parto.

• El contacto inmediato con un proveedor de atención médica u hospital es esencial si la madre comienza a perder sangre o líquido amniótico
• Una cesárea planificada o de emergencia está indicada en afecciones específicas como placenta previa, anormalidades de la pelvis materna, presentaciones fetales anormales o complicaciones graves materno-fetales.
• Inmediatamente después del nacimiento, es importante controlar la pérdida de sangre, la frecuencia cardíaca y la presión arterial de la madre para diagnosticar rápidamente cualquier hemorragia.
• Favorecer el contacto temprano entre madre y recién nacido