Compartir la tarea de FP en India
El fortalecimiento de los servicios de salud sexual y reproductiva es fundamental para los esfuerzos que fortalecen nuestro sistema de salud general; pero a pesar de la disponibilidad de una amplia gama de métodos, la necesidad insatisfecha de planificación familiar en la India se estima en 12.8 por ciento.
Solo una cuarta parte de las mujeres posparto usan anticonceptivos.
La necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna conduce a un embarazo no deseado, lo que a su vez tiene un impacto directo en la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. El programa DIU posparto de FIGO ofrece una hoja de ruta para la ampliación colaborativa del acceso a la planificación familiar, poniendo las necesidades y las realidades de las mujeres en el corazón.
En entornos de bajos recursos, el parto es a menudo el único momento en que una mujer sana entra en contacto con un proveedor de atención médica. Los médicos no están disponibles en muchos de los centros de salud periféricos, y las enfermeras juegan un papel vital en motivar a las mujeres a elegir un método anticonceptivo.
India es uno de los seis países donde, en 2015, FIGO amplió un programa para institucionalizar el asesoramiento y la prestación de servicios de DIU posparto. En respuesta al trabajo del Gobierno para revitalizar y ampliar el uso de anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) en el período posparto, nos asociamos con nuestra Sociedad Nacional Miembro FOGSI (Federación de Sociedades de Obstetricia y Ginecología de la India) y AVNI Health Foundation . Juntos establecimos el programa en regiones donde las muertes maternas eran altas y la disponibilidad de opciones de planificación familiar era deficiente.
El personal de salud calificado es esencial para garantizar servicios de DIU de calidad posparto, y la disponibilidad limitada plantea un desafío para aumentar el acceso. Cuando FIGO, FOGSI y AVNI comenzaron a trabajar en el Hospital Kalyani, la absorción de PPIUD fue inferior al 1 por ciento .
Juntos identificamos el intercambio de tareas, una solución globalmente aceptada para acelerar el acceso a los servicios de salud, como una estrategia para expandir la base de proveedores. Durante dos años y medio pudimos demostrar que la colaboración entre médicos y enfermeras podría hacer que los servicios de planificación familiar posparto estén disponibles para más mujeres.
El 68 por ciento del personal de enfermería de Kalyani completó la capacitación en los primeros seis meses, y este paso condujo a un aumento rápido en las inserciones del DIU por parte de las enfermeras: 86.6 por ciento en el segundo año y 99.5 por ciento en el tercer año del total de inserciones posparto. La tasa de fracaso fue baja, solo 0.3 por ciento, con resultados similares entre los subgrupos de inserción de la enfermera y el médico.
Dijo Emily-Anne Tunnacliffe, Gerente de Proyecto,
“El intercambio de tareas con las enfermeras permitió que la planificación familiar posparto fuera mucho más accesible para las mujeres, como lo demuestra el aumento dramático en las tasas de inserción después de la participación de la enfermera. La mayoría de las mujeres que eligieron los DIU tenían entre 18 y 25 años, dando a luz por segunda vez. Al hacer que el espacio entre nacimientos sea accesible, respetuoso y sobre todo informado, podemos ayudar a las mujeres jóvenes a lograr una participación activa en su propia salud y derechos ”.
El impacto en Kalyani en solo unos años ha sido significativo . Al final del período de estudio, la absorción del DIU postparto fue del 37 por ciento. El 63 por ciento de las mujeres regresaron para seguimiento y el 94 por ciento informó que deseaba continuar con su DIU posparto.
'Salud para todos', el creciente movimiento global hacia la Cobertura Universal de Salud , no es solo la disponibilidad de servicios de salud. Es un estado completo de salud física y mental que permite a una persona llevar una vida productiva social y económicamente, y para las mujeres eso significa una integración fundamental de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR).
FIGO recomienda que otras unidades donde las enfermeras realicen partos vaginales se encarguen de esta estrategia para compartir tareas de servicios de planificación familiar posparto, ya que trabajamos juntas para garantizar que cada mujer, donde quiera que viva, tenga derecho a tomar decisiones sobre su propio cuerpo.