Evaluación Económica del Proyecto PPIUD
Tanzania y Bangladesh son dos de los seis países donde FIGO ha estado trabajando para abordar los altos niveles de necesidad insatisfecha de anticoncepción, a través de la implementación de la iniciativa del dispositivo intrauterino posparto (PPIUD). En ambos países, se están realizando esfuerzos activos para aumentar las tasas de prestación de servicios y el número de nacimientos en establecimientos de nivel inferior, lo que hace del período prenatal una oportunidad clave para aumentar el acceso a los servicios de planificación familiar posparto (PPFP).
La inclusión de los servicios PPIUD / PPFP en la política nacional ha sido un objetivo a largo plazo para la iniciativa, y está en línea con los compromisos del gobierno con el ODS3.7 'Para 2030, garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva, incluso para la familia planificación, información y educación, y la integración de la salud reproductiva en las estrategias y programas nacionales ', haciendo de PPFP un área clave de enfoque para la sostenibilidad a medida que la iniciativa se retira paulatinamente en cada país.
Para abogar por el financiamiento futuro de los servicios del DIU inmediatamente después del parto y medir la rentabilidad de nuestra implementación en los dos países, la iniciativa ha encargado una evaluación económica. Los resultados de esta evaluación mostraron que PPIUD era altamente rentable en comparación con la práctica estándar; En la mayoría de los análisis, los ahorros directos estimados en salud para el gobierno por la inserción del PPIUD excedieron los costos estimados de implementar la iniciativa.
Esto significa que se ahorró más dinero del que se gastó. Estos hallazgos resaltan la efectividad de proporcionar DIU postparto como una forma anticonceptiva de acción prolongada y reversible, y el potencial más amplio que tiene para abordar la necesidad global no satisfecha de anticoncepción.
Valoración y resultados
La rentabilidad de la prestación del servicio PPIUD se evaluó utilizando tres resultados principales: costo de los servicios PPIUD, CYP (costo por par de años de protección) y AVAD (costo por año de vida diario ajustado). En Bangladesh, el costo de la prestación del servicio directo fue de USD $ 1.71 por PPIUD, el costo por CYP fue de $ 14.60 y el costo por AVAD evitado fue de $ 91.13. En Tanzania, el costo estimado de la prestación del servicio directo fue de $ 2.05 por PPIUD, el costo por CYP fue de $ 54.57 y el costo por AVAD evitado fue de $ 67.67. Como parte de la evaluación, los datos de la Fase 2 de la iniciativa se analizaron utilizando el modelo Marie Stopes Impact2. Esta herramienta estima el probable impacto en el mundo real de nuestra iniciativa.
Los resultados mostraron que en Bangladesh, durante el período analizado, la provisión de PPIUD de FIGO habría evitado aproximadamente 16.683 embarazos no deseados, 63 muertes infantiles y 11 muertes maternas.
En Tanzania, nuestros servicios habrían evitado un estimado de 15,471 embarazos no planeados, 306 muertes infantiles y 30 muertes maternas, ayudando a estos países a avanzar hacia sus objetivos SDG3 para reducir la mortalidad materna a 70 por 100,000 nacimientos vivos y la mortalidad neonatal a al menos 12 por 1000 nacimientos en vivo.
Proyecciones de costos y beneficios de la entrega futura de servicios.
Además de esto, se estimaron las proyecciones de costos y beneficios de la futura prestación de servicios a escala nacional para ambos países. En Bangladesh, el costo total de implementación en todo el país se estimó en solo $ 1.96 millones, lo que estuvo muy por debajo del ahorro total estimado de $ 2.6 millones. El costo por AVAD evitado fue de $ 106.21, que estaba muy por debajo del PIB per cápita de $ 1698, lo que lo convierte nuevamente en una intervención altamente rentable.
En Tanzania, el costo total de implementación en todo el país se estimó en $ 6.9 millones, muy por debajo del ahorro total estimado de $ 7.9 millones. El costo por AVAD evitado fue de $ 43.31, que fue significativamente menor que el PIB per cápita de $ 1051, por lo que también es una intervención altamente rentable.
Llamada a la acción
Esta evaluación ha producido evidencia vital que respalda el aumento de la inversión en PPFP. Los resultados proporcionan un caso convincente para una mayor inversión en servicios de asesoramiento de planificación familiar de calidad durante la atención prenatal y para la inclusión rutinaria de PPIUD como método de anticoncepción posparto.
La iniciativa FIGO PPIUD desea agradecer y agradecer a Gillian Eva, Judy Gold y A / Prof Kim Dalziel y los equipos de país por su trabajo en esta evaluación económica. Haga clic aquí para obtener una versión completa del informe de evaluación económica 'Evaluación de la iniciativa DIU posparto FIGO en Bangladesh y Tanzania'.