Atteindre les femmes non atteintes; Assurer l'équité en santé pour les femmes réfugiées
Contexte
Équité - fait référence à une opportunité équitable pour chacun de réaliser son plein potentiel, quelles que soient les couches démographiques, sociales, économiques ou géographiques. L'équité en matière de santé pour les femmes réfugiées fait référence à leurs droits d'accès et d'utilisation des services essentiels, y compris les services de SSR.
Au cours des dernières décennies, des progrès significatifs ont été accomplis dans l'amélioration de la santé des femmes, notamment en aidant les plus défavorisées. Cependant, les efforts sont entravés par des flambées de guerre de plus en plus insolubles et une fréquence plus élevée de catastrophes naturelles dans certaines régions du monde.
L'équité et la réduction de l'écart d'accès à des services de qualité pour tous les groupes vulnérables, y compris les femmes vivant dans des contextes fragiles, les femmes déplacées et réfugiées, sont fondamentales pour atteindre la couverture sanitaire universelle (CSU) et atteindre les cibles des ODD.
D'ici 2020, environ 79,5 millions de personnes dans le monde seront déplacées hors de chez elles . Les crises humanitaires sapent les progrès et posent de sérieux défis à l’édification d’un monde plus équitable. Plus de 26 millions de femmes et de filles en âge de procréer dans le monde ont besoin d'une aide humanitaire; ils vivent actuellement non seulement en dehors de leur patrie, mais la plupart d'entre eux sont également hébergés dans des camps de réfugiés ou des bidonvilles urbains.
Les preuves ont montré que ces filles et ces femmes courent un risque accru de violence, y compris la violence sexuelle, les grossesses non désirées, les risques plus élevés pendant la grossesse et l'accouchement avec des résultats plus défavorables en termes de mortalité et de morbidité. La prévention des grossesses non désirées reste un défi pour trop de filles et de femmes réfugiées. De plus, il existe un risque élevé d'avortements à risque dans ces contextes.
Les principales interventions visant à accroître l'accès et l'utilisation des services de santé et de droits sexuels et reproductifs (SDSR) sont bien connues. Cependant, de nombreuses organisations qui mettent en œuvre ces services dans des situations de crise sont obligées de le faire tout en surmontant les obstacles avec des ressources très limitées.
Par conséquent, il est essentiel de renforcer les capacités des partenaires locaux et de toutes les parties prenantes, non seulement pour permettre une réponse immédiate à une crise humanitaire, mais aussi pour soutenir la période de transition garantissant que les systèmes de soins de santé primaires fournissent une SDSR à long terme.
Il est crucial de garantir que les communautés disposent de mécanismes intégrés pour garantir les droits, la sécurité et les services de santé de base des filles et des femmes pendant une crise aiguë. Cependant, comme mentionné ci-dessus, de nombreuses familles sont obligées de vivre loin de leur pays d'origine et par conséquent, les réponses d'urgence fournies devraient intégrer des programmes de développement axés sur l'équité pour la santé des femmes et le droit d'accéder à des services de qualité.
Il est essentiel de développer une approche fondée sur l'équité pour soutenir les femmes déplacées et réfugiées au niveau des communautés et des autorités locales.
On estime que plus de la moitié des décès maternels surviennent dans des milieux fragiles . Les femmes migrantes et réfugiées sont soumises à la violence, ce qui augmente la demande d'accès à la contraception et aux services d'avortement sécurisé. Répondre à leurs besoins et garantir l'accès aux services avec dignité et respect sont des défis majeurs. Les adolescentes sont particulièrement exposées dans ces situations d’urgence car elles sont souvent soumises à des mariages forcés, doivent faire face à des grossesses d’adolescentes et souffrent d’une mauvaise alimentation. Tout cela nuit à leur développement physique et mental.
Les interventions prioritaires pour les femmes migrantes et réfugiées devraient inclure:
· Sensibilisation aux droits SSR des femmes réfugiées.
- Renforcer la capacité des partenaires locaux à fournir des informations sur la SSR.
- Renforcer la capacité d'infrastructure des partenaires locaux pour fournir des services de SSR.
- S'assurer que des mécanismes de suivi sont disponibles pour la prestation de services de SSR.
- Répondre aux besoins spécifiques des victimes de violences basées sur le genre et des victimes de viol, en tant qu'élément central de l'ensemble de services de SSR.
- Assurer des programmes éducatifs ciblés pour les adolescentes parmi les femmes migrantes.
Les obstacles associés au fait que les femmes réfugiées ont un accès limité à SHT comprennent: moins d'informations sur les services de santé disponibles, les barrières linguistiques et de communication, la capacité financière réduite et certains prestataires de soins de santé ayant peu ou pas de connaissances sur les questions culturelles.
La pandémie COVID-19 a mis les filles et les femmes (y compris celles qui sont enceintes) à un risque encore plus élevé. Vivre dans des communautés à forte densité telles que les camps et les bidonvilles urbains, avec surpeuplement et mauvais assainissement, entraîne un risque élevé d'infection.
Alors que la pandémie actuelle de COVID-19 se poursuit, nous devons nous assurer que les femmes réfugiées ont accès à:
· Informations sur les mesures de protection générales, y compris l'éloignement physique, l'évitement des endroits bondés, les bonnes pratiques de lavage des mains et l'utilisation de masques faciaux conformément à la politique locale.
- Une alimentation bien équilibrée.
- Des services de qualité pour les femmes présentant des symptômes évocateurs ou en contact avec des cas confirmés de COVID-19.
- Services de qualité pour la gestion de la grossesse avec COVID-19, et la gestion de tout problème ou plainte lié à la SR dans les cas suspects ou confirmés de COVID-19.
Références:
Accès à la santé maternelle et aux sages-femmes pour les groupes vulnérables dans l'UE , étude, avril 2019.
Santé sexuelle et procréative et droits en situation d'urgence, page Web de l'OMS .
Besoins en santé sexuelle et reproductive des adolescents en situation d'urgence , Groupe de travail interinstitutions (IAWAG) sur la santé reproductive en crise.
Les droits à la santé sexuelle et reproductive dans la crise humanitaire à la CIPD25 et au-delà: consolider à nouveau pour garantir l'accès aux services pour tous, Shirini Heidari , Monica A. Onyango, Sarah Chynoweth.
Déclaration de la FIGO, SSR en contexte humanitaire lors du COVID-19, 30 mars 2020 .
À propos de FIGO
FIGO est une organisation professionnelle qui regroupe des associations obstétricales et gynécologiques du monde entier.
La vision de FIGO est que les femmes du monde atteignent les normes les plus élevées de santé et de bien-être physique, mental, reproductif et sexuel tout au long de leur vie. Nous dirigeons les activités du programme mondial, avec un accent particulier sur l'Afrique subsaharienne et l'Asie du Sud-Est.
La FIGO plaide au niveau mondial, notamment en relation avec les Objectifs de développement durable (ODD) relatifs à la santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente et aux maladies non transmissibles (ODD3). Nous travaillons également pour élever le statut des femmes et permettre leur participation active pour réaliser leurs droits reproductifs et sexuels, y compris la lutte contre les MGF et la violence sexiste (ODD5).
Nous fournissons également une éducation et une formation à nos sociétés membres et renforçons les capacités de celles des pays à faibles ressources en renforçant le leadership, les bonnes pratiques et la promotion de dialogues politiques.
La FIGO est en relations officielles avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et dispose d'un statut consultatif auprès des Nations Unies (ONU).