La FIGO à 70 ans : notre voyage vers l'amélioration des droits sexuels et reproductifs avec le projet "Advocating for Safe Abortion" (Plaidoyer pour un avortement sans risque)
Alors que la FIGO célèbre son 70e anniversaire, nous soulignons le rôle vital que le projet Advocating for Safe Abortion (ASA) a joué dans l'amélioration de la santé et des droits sexuels et reproductifs des personnes vivant dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire de la tranche inférieure. Nous nous penchons ici sur l'évolution du projet, ses succès et son héritage durable.
Construire sur des bases solides
Le projet ASA a été lancé en 2019 en s'appuyant sur le travail de l'Initiative pour la prévention de l'avortement à risque de 2007. Témoignant de l'engagement continu de la FIGO en faveur des droits sexuels et reproductifs, le projet est devenu un élément essentiel des efforts déployés par la FIGO pour résoudre les problèmes cruciaux liés à l'accès à l'avortement sans risque. Le travail du projet ASA se concentre sur la mise en œuvre d'une approche à deux piliers qui aide les sociétés à devenir des institutions plus fortes et des leaders nationaux en matière de santé sexuelle et reproductive, ainsi qu'à mettre en œuvre des stratégies à plusieurs volets pour améliorer l'accès à l'avortement sans risque.
Notre travail avec les sociétés membres nationales - des défenseurs motivés qui catalysent le changement
Grâce à son partenariat avec 12 sociétés membres nationales en Amérique latine et en Afrique subsaharienne, le projet ASA a mis en évidence la nécessité de croiser l'expertise médicale et la défense des droits dans divers contextes.
Toutes les sociétés impliquées ont obtenu des résultats fantastiques dans le cadre du projet, notamment en créant de nouvelles alliances avec des groupes tels que les chefs religieux (SOMAGO, Mali), les agents de santé communautaires traditionnels (SOGOC, Cameroun) et les conseillers matrimoniaux (ZAGO, Zambie).
Certaines sociétés se sont concentrées sur le renforcement de l'éducation à l'avortement sans risque au sein de leurs propres institutions et systèmes médicaux (SPOG, Pérou), en organisant des sessions de formation avec le personnel médical sur les soins complets en matière d'avortement (SOGOCI, Côte d'Ivoire), en plaidant pour l'alignement des politiques d'avortement sur le code pénal révisé (SOGOB, Burkina Faso) et en créant une liste de contrôle pour la mise en œuvre des lignes directrices (AMOG, Mozambique). D'autres se sont concentrés sur la lutte contre la stigmatisation, en organisant des sessions telles que Values Clarification Transformation Attitude avec des professionnels de la santé et du personnel clinique (AOGU, Ouganda et KOGS, Kenya).
La pandémie de COVID-19 a présenté certains obstacles à la réalisation des projets, mais a également créé de nouvelles opportunités pour les sociétés d'envisager le rôle de la technologie dans le plaidoyer - comme la manière d'intégrer la collecte de données sur la santé maternelle dans deux systèmes distincts (SPOG, Panama) ou la manière dont la télémédecine pourrait renforcer le partage des tâches (RSOG, Rwanda).
Enfin, le projet a renforcé les rôles déjà essentiels des sociétés dans le plaidoyer en faveur de l'amélioration des cadres juridiques et politiques, le CNGOB au Bénin ayant soumis des preuves au parlement pour souligner le besoin désespéré d'un meilleur accès à l'avortement sans risque, ce qui a contribué à l'adoption d'une loi révisée en décembre 2021.
L'ampleur de ces réalisations témoigne de la passion avec laquelle ces sociétés se sont battues pour un meilleur accès aux SDSR dans leur contexte, et des progrès qu'elles ont pu réaliser.
"Le Collège National des Gynécologues Obstétriciens du Bénin (CNGOB), ainsi que nos partenaires, sont fiers que notre gouvernement ait pris en compte nos preuves cliniques et nos connaissances de première main pour s'attaquer à l'impact des avortements pratiqués dans des conditions dangereuses - une cause majeure de décès et d'invalidité maternels au Bénin. Les preuves apportées par le CNGOB ont contribué à l'obtention d'un nouvel amendement juridiquement contraignant (octobre 2021) qui positionne notre pays à l'avant-garde des nations engagées dans le renforcement des soins de santé sexuelle et reproductive pour les femmes et les filles"
Dr Emmanuel Ewanignon, vice-président du CNGOB
Collaborations régionales - créer des espaces pour les défenseurs africains
Au-delà des frontières nationales, l'influence du projet ASA s'est étendue au niveau régional par le biais de communautés de pratique nouvellement créées. Comprenant l'importance de créer des espaces pour que les défenseurs apprennent, planifient et se motivent mutuellement, la FIGO s'est associée à SAGO et ECSACOG pour établir des réseaux engagés de défenseurs en Afrique de l'Ouest et en Afrique de l'Est, centrale et australe, dont le travail continu permet d'avoir un impact encore plus important dans la région.
Communauté de pratique ECSACOG-FIGO
Composé de 10 sociétés nationales d'obstétrique et de gynécologie, ce groupe actif se concentre sur des priorités thématiques clés : lutter contre la stigmatisation liée à l'avortement, améliorer les programmes d'études médicales, prévenir l'épuisement professionnel, améliorer la résilience et promouvoir l'avortement autogéré. Il défend la charte Livingstone pour des soins d' avortement sûrs, qui affirme l'engagement des sociétés professionnelles en Afrique à renforcer l'accès à des soins d'avortement sûrs et à tirer parti de l'expertise clinique pour lutter contre les avortements dangereux dans toute la région.
Communauté de pratique SAGO-FIGO
Comprenant des représentants de 20 sociétés membres nationales d'Afrique francophone ainsi que des jeunes défenseurs, la communauté de pratique s'est concentrée sur le renforcement des capacités de leadership, la formation au plaidoyer en faveur de l'avortement sans risque, l'apprentissage entre pairs et le soutien au plaidoyer dans des contextes restrictifs. Les deux groupes régionaux permettent de partager l'expertise et les ressources, et servent à apporter soutien et motivation.
"La collaboration entre la FIGO et la Société Africaine de Gynécologie et (SAGO) a permis, en très peu de temps, de renforcer de manière significative les capacités des sociétés scientifiques des pays membres dans le domaine du leadership et du partage des bonnes pratiques. A l'heure où les problèmes de santé nécessitent la mise en commun des efforts, ce partenariat est d'une importance capitale pour la SAGO"
Professeur Abdoulaye Sepou, Président de la SAGO
Impact international - construction d'un mouvement avec des alliés mondiaux
Les efforts de plaidoyer du projet ASA ont permis à la FIGO d'entrer dans des espaces de solidarité mondiale par le biais de campagnes et d'alliances avec des partenaires internationaux clés. Le projet a permis à la FIGO de s'engager avec des organisations de soins de santé dans plus de 80 pays pour s'opposer collectivement à la régression juridique de l'avortement aux États-Unis, soutenir les pays par le biais de mémoires d'amicus curiae et publier des déclarations avec le Comité de la FIGO sur l'avortement sans risque - y compris sur l'appel à la décriminalisation.
L'implication de la FIGO dans la campagne Defending Frontline SRH Defenders et la campagne d'Amnesty International pour défendre les fournisseurs d'avortement a élevé la voix des professionnels de la santé, alors que nous nous joignons à des partenaires mondiaux pour avancer collectivement vers la protection et la responsabilité.
Dans le cadre de la collaboration de longue date de la FIGO avec l'OMS, le projet ASA a travaillé au niveau international et national pour faire avancer la diffusion et la mise en œuvre des directives sur l'avortement de 2022. Un supplément sur l'avortement publié dans IJGO en 2024 a été une autre collaboration réussie entre les rédacteurs invités de l'OMS et de la FIGO, avec des publications présentant des histoires positives sur les progrès de l'accès à l'avortement dans le monde entier. S'appuyant sur le travail de la FIGO avec les associations de stagiaires WATOG et IFMSA appelant à l'inclusion de la planification familiale et des soins d'avortement dans le cursus médical, le projet soutient également les efforts visant à mettre en œuvre la récente boîte à outils de l'OMS pour un cursus basé sur les compétences en matière de planification familiale et de soins d'avortement complets à l'échelle mondiale.
En collaboration avec des partenaires juridiques et de justice reproductive, la FIGO a soumis des preuves aux organes des Nations Unies. Par exemple, sur le sujet important de l'objection de conscience, la FIGO a produit une déclaration et un webinaire, ouvrant la voie à une soumission de preuves au Groupe de travail de l'ONU sur la discrimination à l'égard des femmes et des filles, qui a influencé leur décision de rédiger un document de position sur le sujet. La FIGO continuera à travailler avec des partenaires essentiels sur de tels sujets, tout en célébrant les professionnels de la santé qui s'engagent en toute conscience à servir les femmes et les filles.
"La FIGO est un allié essentiel dans la fourniture de soins de santé essentiels aux femmes, aux jeunes filles et aux nouveau-nés. La capacité unique de la FIGO à tirer parti de ses membres obstétriciens et gynécologues, de la recherche, des connaissances de première main et des meilleures pratiques cliniques, fondées sur les normes des droits de l'homme, est encore plus cruciale si nous voulons donner de l'oxygène aux mots 'accès à la santé sexuelle et reproductive une réalité pour tous'"
Dr Bela Ganatra, chef de l'unité de prévention des avortements à risque, Organisation mondiale de la santé
Quelle est la prochaine étape ?
La FIGO continuera à travailler avec ses sociétés membres, ses partenaires et ses collègues pour parvenir à un monde où chacun peut accéder à des services de santé sexuelle et reproductive sûrs et équitables. En se concentrant actuellement sur l'Afrique de l'Ouest, le projet continuera à partager le message sans équivoque selon lequel l 'avortement est un soin de santé et à tirer parti de son expertise médicale mondiale pour s'exprimer sur cette question. Le projet ASA est un exemple de l'engagement inébranlable de la FIGO dans la lutte mondiale pour les droits sexuels et reproductifs et avec des collègues courageux dans le monde entier, et nous continuerons à défendre ces droits jusqu'à ce qu'ils soient respectés.
"Mes collègues gynécologues-obstétriciens et travailleurs de la santé : n'oubliez jamais votre pouvoir et votre devoir d'être des alliés pour défendre le droit de toutes les femmes et de toutes les filles à accéder à un avortement sûr - des soins de santé essentiels et urgents
Prof Kihara Anne-Beatrice, Présidente de la FIGO 2023-2025
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