Éradiquer la fistule: Bangladesh
Il est estimé que seulement une femme sur 50 a acces au traitement de fistule obstetricale.
Un FIGO Fellow forme pour donner les soins transformatifs afin d’addesser les lacunes globales de traitement est le Dr Fahmida Zabin, l'Université Médicale de Bangabandhu Sheikh Mujib et l'Institut MAMMS pour la Fistule et la Santé des Femmes, Dhaka, Bangladesh.
Ce mois-ci, la FIGO discute avec le Dr Fahmida Zabin de son expérience en tant que chirurgienne de la fistule.
Après mon post-diplôme en obstétrique et gynécologie, j'ai eu le plaisir d'assister le professeur Sayeba Akhter lors de la chirurgie de la fistule. Peu à peu, je suis devenr inspirée pour devenir également chirurgien de la fistule.
Être chirurgien de la fistule nécessite du dévouement, une grande attention aux détails et beaucoup de patience. Je suis très heureuxs de faire partie de la FIGO Training Initiative. Je me sens tellement bénie et honorée d'en faire partie. Mais surtout, je chéris ma responsabilité de servir les patientes atteintes de fistule.
Les patientes et leurs proches ne comprennent généralement pas les raisons pour lesquelles la fistule obstétricale s'est produite en premier lieu. Il est important pour moi que les femmes touchées et leurs familles comprennent que la fistule obstétricale est une blessure de l'accouchement et survient lorsque les femmes n'ont pas accès aux soins obstétricaux d'urgence.
Pendant mon travail à l'hôpital du Dhaka Medical College, une patiente atteinte de fistule qui vivait avec la maladie depuis longtemps a subi une intervention chirurgicale. Sa période postopératoire s'est déroulée sans incident. Cependant, lorsqu'elle a été informée que sa urinaire allait être retirée le lendemain, elle avaita eu très peur qu'elle ne soit à nouveau incontinente, si effrayée que pendant la nuit, elle a tenté de se suicider. Heureusement, elle a été soignée à temps et a survécu. Contrairement à ses craintes, elle était continentale lors du retrait de la sonde urinaire.
Chirurgie de la Fistule et COVID-19
Malheureusement, la pandémie de COVID-19 a un grand impact sur mon travail fistule. Étant donné que toutes les chirurgies de routine ont été reportées et qu'aucun patiente atteinte de fistule n'est actuellement admise, le nombre de chirurgies réparatrices de la fistule est presque nul.
Dans des circonstances normales, jusqu'à deux millions de femmes souffrent de cette maladie évitable, et 100 000 autres en développent une chaque année. Actuellement, pendant la crise de covid-19, il est probable que les accouchements soient mal gérés à domicile et il y a donc un risque accru de travail bloqué et bien sûr de fistule obstétricale. Les chiffres devraient augmenter.
Éradiquer la fistule au Bangladesh
Une stratégie nationale dirigée par le gouvernement est nécessaire pour éradiquer la fistule obstétricale. Cette stratégie devrait également se concentrer sur une sensibilisation de la communauté au risque et aux dangers des accouchements à domicile et des accouchements bloqués, la formation d'un plus grand nombre de chirurgiens, ce qui se traduira éventuellement par un groupe d'experts chirurgiens spécialisés en fistule, et suffisamment de ressources pour surmonter certains des défis logistiques associés aux soins des patientes atteints de fistule.
Le Programme de Formation Fistule de la FIGO est mondialement reconnue. En utilisant la Manuel de Formation Chirurgie de la Fistule, base sur les Competences, le premier curriculum qui donne une formation, education et recherché, Dr Fahmida Zabin est l’un de nos 62 stagiaires ‘FIGO Fellows’ – faisant un travail incroyable et venant des pays parmi les plus negliges au monde.