Célébration d'une année d'initiative de développement du leadership de la FIGO : Éliminer les obstacles à l'accès et à la couverture efficaces des soins de santé maternelle

Alors que s'achève la première année de l'Initiative pour le développement du leadership : Éliminer les obstacles à l'accès et à la couverture des soins de santé maternelle (LDI:REACH), nous prenons le temps de réfléchir au chemin parcouru et de célébrer certaines des réalisations qui ont marqué cette année.

Le programme LDI:RE ACH de la FIGO vise à accroître l'adoption et l'amélioration de la qualité des pratiques cliniques afin de réduire la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales. L'objectif principal du programme est le suivant :

• Augmenter la couverture effective de deux interventions cliniques spécifiques dans quatre établissements
• Aborder les obstacles qui entravent la couverture effective des interventions cliniques identifiées
• Mettre en œuvre des stratégies appliquées pour éliminer ces obstacles et améliorer l'adoption des meilleures pratiques cliniques, par le biais de l'autonomisation des dirigeants, du plaidoyer et de l'intégration de la diversité et de l'égalité des sexes.

LDI:REACH se concentre sur les domaines cliniques suivants : E-MOTIVE pour l'HPP, utilisation du sulfate de magnésium pour la pré-éclampsie sévère et l'éclampsie pendant le travail et l'accouchement, gestion de l'anémie ferriprive pendant la grossesse et utilisation de corticostéroïdes anténataux pour les naissances prématurées. Les pays participant à l'initiative sont le Bangladesh, l'Éthiopie, l'Inde (Bihar et Uttar Pradesh), le Kenya, le Nigeria et le Pakistan.

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Approche du projet

Outil d'évaluation des obstacles (BAT)

Nous avons créé un outil pour évaluer les obstacles à une couverture efficace des interventions cliniques sélectionnées dans les six pays du projet, en nous concentrant sur les établissements cibles au niveau national et régional. Des équipes dirigées par la société ont donné la priorité aux obstacles identifiés et aux activités qui permettront de les supprimer ou de les réduire afin de faciliter l'adoption et la fourniture de soins de qualité.

"Le comté de Turkana est confronté à des défis uniques en matière de santé maternelle et a été décrit comme un laboratoire pour les catastrophes, car il est confronté à de nombreux obstacles lorsqu'il s'agit pour les femmes d'accéder à des soins de qualité. Le BAT permettra de révéler les lacunes en matière de santé maternelle et de mettre au point des méthodes d'intervention innovantes afin d'établir de nouvelles normes dans le comté. Il s'agit d'un outil qui changera la donne et qui aura un impact durable sur la vie des femmes et de leurs familles. Des efforts supplémentaires seront déployés pour surmonter les obstacles et créer un changement positif dans le comté

- Gilchrist Lokoel, directeur des services de santé du comté et directeur général de l'hôpital de référence du comté de Lodwar, Kenya

Cadre de suivi et d'évaluation clinique (S&E)

Nous avons développé, en collaboration avec chaque équipe nationale, un cadre de suivi et d'évaluation clinique pour mesurer la couverture effective de l'intervention clinique. La couverture effective mesure la mesure dans laquelle les personnes ayant un besoin de santé reçoivent l'intervention clinique appropriée et obtiennent ainsi un résultat positif sur le plan de la santé. Elle peut être exprimée en pourcentage, par exemple 75 % des patientes souffrant d'HPP qui accouchent dans l'établissement reçoivent E-MOTIVE et accouchent en toute sécurité. Les équipes nationales utilisent des outils de collecte de données pour recueillir des informations utiles sur les deux interventions au sein de leurs établissements sur une base mensuelle. Cela facilitera le calcul de la mesure de la couverture effective.

Analyse de genre

Une analyse complète de l'égalité des sexes a été entreprise pour les six pays participant à l'initiative. Nous avons élaboré un plan et des activités de promotion de l'égalité des sexes afin d'aider à surmonter les obstacles, et nous avons mis en place un réseau de 15 femmes leaders au sein des sociétés. Ces 15 femmes - nos LDI Voices - ont été interviewées pour établir une base de référence sur leurs expériences. Nous nous entretiendrons avec elles tout au long du projet afin de créer 15 études de cas longitudinales et de tirer des enseignements de leurs expériences.

Série sur l'autonomisation des dirigeants

Nous avons mené avec succès une série de 10 semaines sur l'autonomisation des dirigeants afin de renforcer les compétences en matière de leadership et de briser les barrières entre les sexes. Les équipes nationales travaillent actuellement à l'élaboration de leur propre programme national de formation au leadership afin de mettre en place une formation appliquée au leadership et de s'attaquer aux obstacles identifiés.

"Si j'avais pu connaître l'art et la science du leadership dès le début, si j'avais pu être un meilleur leader, j'aurais pu accomplir davantage pour les gens - pour ma société, pour mes collègues, pour mes patients"

- Participant au Leadership Empowerment Series, Bangladesh

Principales réalisations

Au cours de la première année, en collaboration avec la FIGO, les six sociétés nationales ont obtenu des résultats dans les domaines clés du projet.

Clinique

• Le webinaire d'apprentissage sur E-MOTIVE a été suivi avec succès par près de 70 participants.
• La FIGO a publié deux déclarations sur les domaines cliniques du projet : les utérotoniques pour l'HPP et le fer IV pour l'anémie.
• Lors du Congrès mondial de la FIGO à Paris, le Dr Zubair (Pakistan) a montré comment créer un drap calibré à partir de matériaux disponibles et peu coûteux.
• L'équipe indienne a mis au point un programme d'enseignement clinique pour le traitement E-MOTIVE de l'HPP et le traitement de l'anémie par le fer intraveineux, qui sera dispensé tout au long du projet.

Plaidoyer

• Le ministère de la santé du Kenya a publié un rapport technique sur les ressources en matière d'HPP, plaidant en faveur d'un financement accru et de conseils sur l'achat, l'approvisionnement, le stockage et la distribution des produits essentiels à l'HPP.
• L'équipe du Bangladesh est en train de mettre en place des équipes de plaidoyer au niveau régional pour renforcer le plaidoyer au niveau local.
• L'équipe pakistanaise a plaidé avec succès en faveur de l'intégration d'E-MOTIVE dans les protocoles nationaux relatifs à l'HPP.

Leadership

• En Éthiopie, la formation au leadership a permis de toucher des représentants du ministère de la santé ainsi que des membres clés de la société.
• Au Nigeria, 67 champions au niveau de l'établissement sont prêts à dispenser une formation progressive aux équipes locales.
• Au Kenya, la formation au leadership a été développée et validée par l'ensemble des groupes de parties prenantes et est désormais disponible via le portail d'apprentissage en ligne.

Genre

• Des collègues au Kenya se sont engagés avec l'Association parlementaire des femmes du Kenya (KEWOPA) pour plaider en faveur d'une législation favorable à la famille et d'une meilleure application des politiques en matière d'égalité des sexes.
• Au Nigeria, le plaidoyer a permis de faire entrer une femme médecin au sein du comité exécutif de l'association, jusque-là exclusivement masculin.
• Au Kenya, la société a adopté un amendement constitutionnel visant à garantir l'égalité des sexes au sein des équipes de président/vice-président et de secrétaire/secrétaire adjoint à partir des élections de février 2024.

Perspectives d'avenir

Les bases du projet étant désormais solidement établies, nos sociétés membres continueront à s'appuyer sur le travail initié au cours de la première année, en mettant en œuvre des activités visant à supprimer ou à réduire l'impact des obstacles au niveau national, régional et des établissements et à accroître la couverture effective de l'intervention clinique ciblée. Simultanément, nos sociétés nationales continueront à mettre en œuvre des stratégies pour soutenir les efforts en cours pour l'élimination et la réduction des barrières, en identifiant les opportunités pour le renforcement du leadership et les activités de genre et de plaidoyer, le cas échéant.

L'équipe LDI:REACH de la FIGO est en train d'évaluer les prochaines étapes de la série Leadership Empowerment de la FIGO, tout en travaillant activement à la mise en place de plateformes d'apprentissage partagées et à la collaboration entre les équipes nationales afin d'échanger les idées et les leçons apprises.

Alors que nous poursuivons notre travail au cours de l'année 2, nous exprimons notre profonde gratitude à toutes les sociétés membres impliquées dans l'initiative pour leur dévouement inébranlable. Leur dévouement et leur engagement nous ont permis d'obtenir les succès que nous partageons aujourd'hui.