Choix éclairés: histoires de clients PPIUD au Bangladesh
Après cinq ans de mise en œuvre depuis janvier 2015, l'Initiative sur les dispositifs intra-utérins post-partum (PPIUD) de la FIGO termine désormais les activités du projet et confie entièrement la responsabilité des services de planification familiale post-partum (PPFP) dans le pays à notre partenaire, la Société d'obstétrique et de gynécologie du Bangladesh. (OGSB). Le projet s'est déroulé dans six centres, dont trois à l'extérieur de la capitale et trois à Dhaka.
Le PPIUD est une option inestimable pour les femmes en post-partum dans les milieux à faibles ressources car il peut être inséré immédiatement après l'accouchement, ce qui signifie que les femmes n'ont pas besoin de faire des voyages réguliers et souvent longs vers les établissements de santé pour recevoir une contraception.
La professeure Farhana Dewan, coordinatrice nationale adjointe du projet au Bangladesh, s'est entretenue avec deux femmes qui ont choisi de recevoir un PPIUD pour discuter de leurs expériences de conseil en PPFP et de la sélection de la méthode.
Prianka
«Prianka, 25 ans, s'est présentée à notre clinique prénatale (ANC) en juillet 2016. Prianka a été conseillée concernant le PPIUD à la clinique externe; cependant, elle a initialement choisi de ne pas suivre la procédure. Quand elle est venue pour sa visite ultérieure à la clinique, je l'ai à nouveau conseillée sur toutes les méthodes de PPFP et, sur la base de ces connaissances, elle a décidé de faire insérer un PPIUD.
Prianka a subi une césarienne répétée élective en octobre 2016. Elle a accouché d'une petite fille et le DIU a été inséré. La mère et le bébé allaient bien dans la période postopératoire. Elle est revenue après 6 mois pour son suivi et s'est avérée bien se porter. Les clients sont encouragés à rester en contact s'ils ont des inquiétudes concernant leur PPIUD, même après la période de suivi. Quelques mois après son suivi, Prianka a appelé sa conseillère PPFP pour discuter de certains saignements irréguliers qu'elle avait, ce qui lui a conseillé de se rendre à l'hôpital pour un examen. Suite à l'examen, nous avons constaté que le DIU était toujours en place, comme en témoigne une échographie car aucun fil n'était visible. Elle a été correctement informée des raisons pour lesquelles elle pourrait avoir des saignements plus abondants et informée des futurs signes d'inquiétude à surveiller. Prianka a toujours le PPIUD maintenant et en est très contente. "
Anee
«Anee, une femme de 18 ans, s'est présentée à notre clinique prénatale pour un bilan de santé en janvier 2019. Anee était étudiante, étudiante à l'université et souhaitait poursuivre ses études après avoir accouché. Anee a été informée de l'espacement des naissances et de la planification familiale post-partum, et a reçu des explications détaillées sur toutes les méthodes à long terme disponibles. Après ses conseils détaillés, elle a alors décidé qu'elle voulait aller de l'avant avec le PPIUD.
Mme Anee a été accompagnée de son mari lors de la visite ultérieure, où il a également reçu des informations sur la procédure. Le processus a été expliqué en détail et l'une de nos conseillères PPFP dévouées, Mme Dulu, a de nouveau conseillé les deux partenaires au sujet du PPIUD. Un autocollant vert a été marqué sur sa carte ANC et Anee a signé son consentement.
En juillet 2019, Anee a accouché d'un bébé de sexe féminin par voie vaginale à l'hôpital et un PPIUD a été inséré. Les deux partenaires, y compris d'autres membres de la famille, sont satisfaits de la méthode et Anee recommande également à ses proches et à d'autres femmes de prendre le PPIUD. "
Au cours du projet au Bangladesh, plus de 180 000 femmes ont reçu des conseils complets sur les méthodes de PPFP, ce qui a abouti à 14 791 insertions de PPIUD.
Améliorer l'accès à des soins contraceptifs de qualité et fondés sur les droits est essentiel pour donner aux femmes les moyens de prendre des décisions éclairées concernant leur santé sexuelle et reproductive, et a un impact direct sur la réduction de la mortalité maternelle et la réalisation de l'Objectif de développement durable 3.7 .