Changement climatique, santé des femmes et rôle des obstétriciens et gynécologues dans le leadership

La crise climatique est devenue une urgence de santé publique qui affecte de manière disproportionnée les personnes enceintes, les enfants, les personnes issues de communautés défavorisées et marginalisées et les personnes de couleur, notamment les Noirs, les Bruns et les Autochtones.

Dans un article spécial publié dans l' International Journal of Gynecology & Obstetrics , d'éminents obstétriciens et gynécologues (OBGYN) soulignent l'impact de la crise climatique sur la reproduction humaine et les risques fondamentaux qu'elle fait peser sur la survie même de notre espèce.

L'article place le changement climatique dans le contexte de la santé reproductive des femmes en tant que problème de santé publique, de justice sociale, de droits humains, économique, politique et de genre qui nécessite une attention immédiate pour la santé et le bien-être de cette génération et des générations futures. Il souligne comment, en raison de leur position de praticiens de santé de confiance, les OBGYN ont une occasion unique de sensibiliser, d'éduquer et de plaider en faveur de stratégies d'atténuation pour inverser le changement climatique affectant les patients et les familles.

Un danger clair et présent pour l'humanité

Suite à la publication de cette recherche de renommée mondiale , la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) se joint à une large coalition de chercheurs internationaux et de la communauté médicale pour déclarer que la crise climatique actuelle présente un danger clair et présent pour les femmes enceintes, les fœtus en développement, et à la santé reproductive des femmes et des filles dans le monde.

Même avec une connaissance et une compréhension étendues du changement climatique parmi les OBGYN, la FIGO plaide pour que les gouvernements du monde entier mettent en œuvre des politiques qui s'attaquent aux causes profondes du changement climatique, y compris la production de combustibles fossiles, comme le seul moyen de minimiser l'impact du changement climatique sur la santé des femmes et des filles. Alors que des parties de la planète deviennent inhabitables dans les décennies à venir au rythme actuel des émissions de combustibles fossiles, le changement climatique constitue une menace existentielle pour une grande partie de l'humanité.

Il est temps d'agir.

L'impact du changement climatique sur l'environnement et les maladies

En raison de la consommation humaine ininterrompue de combustibles fossiles, la crise climatique a entraîné une augmentation record des inondations, des incendies de forêt, des sécheresses, des maladies à transmission vectorielle et une augmentation de la température mondiale que le Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat des Nations Unies a qualifié de « code rouge » pour la planète et pour l'humanité.

Ces conditions environnementales exacerbent les maladies liées à la chaleur et à la pollution de l'air, ainsi que les maladies à transmission vectorielle qui nuisent à la santé humaine :

• L'exposition excessive à la chaleur est attribuée à plus de décès que tout autre danger météorologique aux États-Unis, et la chaleur extrême est maintenant documentée dans le monde entier.
• La chaleur extrême réduit la production agricole, la sécurité alimentaire, l'eau propre et salubre, et est liée à une augmentation du faible poids à la naissance, de la prématurité, de la mortinatalité, des anomalies congénitales fœtales telles que des malformations cardiaques, une diminution des capacités cognitives, une maladie hypertensive maternelle et un décollement placentaire.
• La combustion de combustibles fossiles libère des particules de moins de 2,5 et 10 microns (PM _2,5 et PM ₁₀ , respectivement), qui est particulièrement nocif pour les poumons, le cœur et le placenta. Des décès mondiaux excessifs, la prématurité, un faible poids à la naissance, des troubles hypertensifs maternels, une fertilité réduite et un succès réduit de la fécondation in vitro ont tous été attribués à ces émissions de particules.
• Il a également été démontré que la pollution de l'air, y compris l'exposition aux particules liées aux incendies de forêt, augmente la susceptibilité à l'infection par le SRAS-CoV-2 et la mort de celle-ci.
• Les maladies à transmission vectorielle telles que le paludisme, la dengue, la schistosomiase, Zika et Chagas ne sont que quelques-unes des maladies qui devraient se propager. Le paludisme est non seulement attribué à des millions de décès, mais également à des issues défavorables de la grossesse, notamment la mort fœtale intra-utérine, l'accouchement prématuré, le retard de croissance fœtale et l'insuffisance pondérale à la naissance.
• Le changement climatique est lié à la pollution chimique toxique. Les combustibles fossiles sont utilisés dans la production pétrochimique pour les produits chimiques utilisés dans les plastiques et les produits de consommation, y compris les retardateurs de flamme, les PFAS et d'autres produits chimiques perturbateurs endocriniens. Ces produits chimiques se retrouvent partout chez les femmes enceintes et peuvent augmenter le risque d'effets néfastes sur la santé, notamment l'obésité, le diabète, les problèmes de fertilité, le cancer et les troubles du développement neurologique.

Des impacts disproportionnés accroissent les inégalités

Les groupes qui subissent les pires de ces injustices environnementales sont généralement les moins responsables des émissions liées au changement climatique. Les femmes sont particulièrement touchées, avec une espérance de vie réduite à la suite de catastrophes naturelles, une incidence accrue de dépression, d'anxiété et de stress post-traumatique, et un accès réduit aux soins de santé pour traiter des affections aussi diverses que l'anémie, la malnutrition, les difficultés menstruelles et les infections des voies urinaires.

Les femmes connaissent également des taux plus élevés de violence sexuelle, d'exploitation sexuelle, d'abus, de traite et de violence entre partenaires intimes, et de plus grands défis pour accéder à la contraception et aux droits reproductifs. Ainsi, le changement climatique augmente les inégalités sociales en amplifiant les disparités sous-jacentes qui existent déjà entre le genre, la sexualité, l'âge, le statut socio-économique, l'origine ethnique et la race.

Impacts tout au long de la vie

Il est désormais clair que la crise climatique actuelle présente des risques importants pour les femmes, les personnes enceintes, les fœtus à naître et les enfants qui ont été exposés in utero à des facteurs de stress climatiques.

Les effets indésirables se répercuteront tout au long de la vie de la progéniture et à travers les générations. Les individus naîtront défavorisés par les agressions liées au climat in utero, accablés de prédispositions aux maladies (obésité, troubles métaboliques, malformations congénitales, allergies, troubles neurodéveloppementaux et psychologiques) et inadaptés à d'autres impacts climatiques au cours de leur propre vie.

Appeler les dirigeants d'OBGYN à l'action

La FIGO recommande que la crise climatique soit reconnue pour l'urgence mondiale qu'elle est et que les prestataires de soins de santé mènent en tant que défenseurs, dans l'interprétation de la recherche, le renforcement des capacités et l'éducation. Aux côtés et en soutien des communautés que nous servons, les OBGYN reconnaissent les conséquences de la crise climatique sur la santé et sont essentiels pour soutenir les changements nécessaires pour faire face à cette crise.

Dans cette veine, le Journal international de gynécologie et d'obstétrique de la FIGO a été cosignataire d'une déclaration conjointe sans précédent des rédacteurs en chef de 220 principales revues médicales, infirmières et de santé publique qualifiant le réchauffement rapide du climat de « plus grande menace » pour la santé publique mondiale et a exhorté dirigeants mondiaux à réduire de toute urgence les émissions de piégeage de chaleur afin d'éviter « des dommages catastrophiques qu'il sera impossible d'inverser ».

La FIGO intègre le changement climatique dans ses programmes d'éducation, de plaidoyer et de recherche au sein de son comité sur le changement climatique et les expositions environnementales toxiques, afin que les dirigeants mondiaux de nos organisations membres puissent mieux effectuer le changement dans leurs pays, régions et dans le monde.

Lisez l' article complet de l'IJGO sur le changement climatique et la santé des femmes maintenant.