Des experts se réunissent à l'hôpital de la fistule d'Addis-Abeba pour discuter de la prise en charge de l'incontinence urinaire après la réparation de la fistule vésico-vaginale (FVV)
Du 5 au 7 février 2024, la Fistula Surgery Training Initiative (FSTI) de la FIGO et Hamlin Fistula Ethiopia (HFE) ont organisé en collaboration le premier atelier chirurgical d'experts.
L'atelier s'est déroulé à l'hôpital de la fistule d'Addis-Abeba et s'est concentré sur l'incontinence urinaire continue après la réparation de la fistule vésico-vaginale.
Reconnaissant la nécessité de s'attaquer à ce problème urgent, qui cause des souffrances considérables chez environ 25 % des patientes ayant subi une réparation de fistule vésico-vaginale, l'événement a donné lieu à des discussions de haut niveau avec 16 experts mondiaux qui ont partagé des idées issues de diverses disciplines chirurgicales.
Des démonstrations chirurgicales par différents experts
chaque jour, des démonstrations chirurgicales ont eu lieu dans le théâtre afin de partager et de discuter
de nouvelles techniques innovantes pour traiter l'incontinence
après la réparation de la FVV. Ces démonstrations ont également permis d'identifier des procédures alternatives pour de tels cas, plutôt que de procéder à une dérivation urinaire.
L'atelier de trois jours était présidé par le Dr Andrew Browning, chirurgien expert en fistules et formateur de la FIGO, et s'est tenu dans le cadre des événements spéciaux organisés pour marquer le 100e anniversaire du Dr Catherine Hamlin. Le Dr Hamlin et son défunt mari, le Dr Reginald Hamlin, ont consacré leur vie à la réparation chirurgicale des fistules obstétricales chez les femmes en Éthiopie. Les participants ont rendu hommage au Dr Catherine Hamlin au cours de l'atelier, en se remémorant son travail et son engagement inspirants, qui ont transformé la vie de milliers de femmes, en leur offrant espoir et guérison.
Les échanges entre experts ont favorisé la collaboration et l'apprentissage mutuel, jetant les bases d'un progrès continu dans le domaine du traitement de la fistule.
Toutes les présentations chirurgicales de l'atelier chirurgical d'experts sont désormais disponibles en ligne.
Atelier d'experts en chirurgie : prochaines étapes
Les participants à l'atelier se sont pleinement engagés à renforcer les collaborations et à progresser ensemble pour prévenir et atténuer les conséquences dévastatrices de la fistule obstétricale, et se sont mis d'accord sur les points suivants :
- Utilisation d'un langage et d'une terminologie communs. La majorité a voté pour l'acronyme POFRI (Post Obstetric Fistula Repair Incontinence) et ce terme pourrait être légèrement modifié à l'avenir.
- Compilation et publication d'une position sur la situation actuelle des patientes souffrant d'incontinence urinaire continue après réparation de la FVV (auteur principal/point focal : Prof Judith Goh).
- Élaboration d'un organigramme pour la prise en charge des patients souffrant d'incontinence urinaire permanente après une réparation de la FVV (points focaux : Dr Andrew Browning et Lilli Trautvetter)
- Réalisation de trois études pilotes afin de créer une base de données probantes pour les principales procédures de traitement de l'incontinence urinaire après réparation de la FVV, comme cela a été discuté et démontré au cours de l'atelier :
- Groupe 1 : Utilisation d'agents gonflants: Responsable du groupe, Prof Judith Goh.
Membres : Drs Melaku Abreha, Michael Breen, Judith Goh, Biniam Sirak, Larry Sirls, James Chapa, Hillary Mabeya - Groupe 2 : Utilisation de plasma riche en plaquettes (PRP) pour améliorer la qualité du tissu (urétral) et induire une guérison coïncidente : Chef de groupe, Dr Igor Vaz.
Membres : Drs Sunday Lengmang, Hannah Krause, Tigist Tesfaw, Igor Vaz, Jeff Wilkinson, Mohammed Tahir Yahya, Sayeba Akhter, Fekade Ayenachew - Groupe 3 : Taux de prévalence de l'incontinence urinaire permanente après réparation de la FVV (chef de groupe : Dr Yeshineh Demrew, adjoint du Dr Peter Majinge)
Membres : Drs Bitew Abebe, Beede Amare, Ennet Banda, Yeshineh Demrew, Peter Majinge
- Groupe 1 : Utilisation d'agents gonflants: Responsable du groupe, Prof Judith Goh.
L'atelier a été considéré comme un grand succès par les experts participants, et il est prévu que d'autres ateliers associés soient organisés à l'avenir pour développer les travaux sur ce sujet important.