Impact de COVID-19 sur l'avortement à risque

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Dr Ruth de Leon

Le Dr Ruth De Leon, Sociedad Panameña de Obstetricia y Ginecología (SPOG) explique comment la pandémie COVID-19 entraîne des niveaux plus élevés de grossesses non désirées au Panama et, par conséquent, expose une femme à un risque plus élevé d'avortements à risque et de décès maternels.

Le gouvernement panaméen a mis en œuvre des mesures préventives en janvier 2020, pour garantir que l'accès aux soins de santé et l'offre de soins de santé restent solides afin de gérer le COVID-19. Ces mesures comprenaient la suspension des chirurgies électives, des visites et des consultations externes dans les sphères publiques et privées pour libérer des créneaux horaires, en plus de suspendre les vacances des agents de santé dans le secteur public ainsi que de rendre plus de lits et de ressources disponibles dans les secteurs public et privé secteur de la santé.

Quatre jours après la confirmation du premier cas au Panama, le 13 mars 2020, un couvre-feu est apparu, qui a commencé à être flexible, de seulement 8 heures (de 21 h à 5 h), mais depuis, il y a eu un couvre-feu de 24 heures.

Aujourd'hui, le Panama vit dans une quarantaine totale et obligatoire ( les cas et les décès du Panama continuent d'augmenter ), qui ne permettent qu'une circulation maximale: deux heures par jour pendant trois jours par semaine, selon le sexe et le dernier numéro du document d'identité personnel. Lundi, mercredi et vendredi, les femmes peuvent se mobiliser; mardi, jeudi et samedi, hommes. En raison de l'augmentation continue des cas et du non-respect par la population des règles de restriction, depuis juin, le couvre-feu absolu a été prolongé, ce qui n'était auparavant que le dimanche, et a été observé pour une période comprise entre le samedi à 17h00 et le lundi. à 5h00.

Impact de COVID-19 sur l'avortement sécurisé complet

Même avant COVID-19, l'accès à un avortement sécurisé était restrictif; les dispositions relatives à l'avortement sont fixées dans le Code pénal et l'avortement est considéré comme illégal, sauf si la vie d'une femme est en danger, ou celle du fœtus, ou si la grossesse résulte d'un viol (jusqu'à 8 semaines seulement). Le Code pénal établit que l'avortement est un crime (articles 141 à 143) avec une peine d'emprisonnement pouvant aller jusqu'à trois ans pour la femme qui a avorté et jusqu'à huit ans pour quiconque l'assiste.

La FIGO estime que l'accès à un avortement sans risque est un soin de santé essentiel en fonction du temps - comme le reconnaît l' Organisation mondiale de la santé . Pendant la pandémie de COVID-19, l'accès des femmes à un avortement sécurisé peut être encore compromis en raison de l'impact de la quarantaine.

Il est important que les femmes puissent continuer d'exercer leur droit à un avortement sans risque complet (comme le prévoit la loi). Il est essentiel que le processus juridique nécessaire pour vérifier et certifier un cas de violence sexuelle et l'approbation des cas d'avortement thérapeutique, par le comité national de l'avortement du ministère de la Santé, ne soient pas perturbés, ce qui peut entraîner des retards et des complications pour les femmes.

Le ministère de la Santé (Minsa) a garanti que les processus précédemment établis pour accéder à l'avortement légal et sûr se poursuivront et ne seront pas affectés par les mesures mises en place pour gérer COVID-19, cela comprend également les ressources pertinentes pour effectuer les procédures médicales requises pour les cas d'avortement sécurisé, comme l'aspiration manuelle sous vide (AMEU). La garantie de ces droits et ressources est essentielle pour garantir que les femmes puissent continuer d'avoir accès à un avortement sûr et légal pendant la pandémie de COVID-19, et elles sont essentielles pour prévenir la mortalité maternelle au Panama.

En raison de la pandémie de COVID-19, SPOG est préoccupé par l'augmentation des cas de violence domestique et sexuelle contre les femmes, qui se traduit par une augmentation des grossesses non planifiées et non désirées. Si les victimes / survivantes de violence domestique et de violence sexuelle ne peuvent pas accéder aux services de soins d'avortement et / ou aux procédures légales établies pour accéder à un avortement sans risque, de nombreuses femmes recourront à des avortements à risque, ce qui les exposera de façon exponentielle à un décès maternel.

Au Panama, la majorité des femmes sont menacées d'avortement non médicalisé, en raison de la stigmatisation liée à l'avortement. Un manque de sensibilisation et de compréhension complète des aspects juridiques et des droits liés aux services d'avortement sécurisé - à la fois par les femmes, et dans certains cas, les agents de santé et d'autres acteurs tels que les avocats, les travailleurs sociaux, les dirigeants communautaires constituent des obstacles supplémentaires. Les adolescentes, les femmes qui vivent dans la pauvreté, les femmes ayant un faible taux d'alphabétisation, les femmes ayant peu ou pas d'accès à l'éducation sexuelle et procréative et les femmes qui n'ont pas accès et ne comprennent pas les méthodes contraceptives et les soins de santé de qualité sont dans le groupe le plus à risque pour les avortements à risque et la mortalité maternelle.

Le travail de SPOG

SPOG, avec le soutien de la FIGO, travaille sur un projet de plaidoyer pour un avortement sécurisé qui vise à réduire les taux de mortalité maternelle causés par des avortements à risque. Il est important non seulement pour SPOG, mais que chacune des 132 sociétés membres nationales de la FIGO travaille à renforcer les connaissances, l'éducation et la sensibilisation / compréhension des professionnels de la santé, des femmes / titulaires de droits et d'autres secteurs de la population sur les droits sexuels et reproductifs les femmes, ce qui permettra également de réduire la stigmatisation liée à l'avortement sans risque.

Récemment, via ses plateformes numériques et en partenariat avec les médias locaux , SPOG a publié des communications qui fournissent des informations visant à mettre en évidence les liens entre COVID-19 et une augmentation de la violence domestique et sexuelle entraînant des grossesses non désirées et des avortements à risque. Dans le même temps, le SPOG continue de fournir des informations aux femmes et aux professionnels de la santé sur les motifs qui permettraient un accès légal à des services d'avortement sécurisé, et pourquoi les avortements sûrs sont essentiels pour réduire les décès maternels de femmes au Panama.