Mettre fin aux décès et aux incapacités évitables résultant d'un avortement à risque
L'Association des obstétriciens et gynécologues de l' Ouganda (AOGU), et leurs partenaires de la Coalition pour la défense Avortement médicalisé en Ouganda, a mobilisé le 28 Septembre pour la Journée Avortement sécurité internationale pour amplifier ses appels pour mettre fin à prévenir la mortalité et la morbidité maternelles imputables à des avortements à risque .
L'avortement à risque est un problème de santé publique important en Ouganda. L' enquête démographique et sanitaire de l'Ouganda 2016 indique que le taux de mortalité maternelle est toujours élevé à 336 pour 100000 naissances vivantes, et les décès maternels sont estimés à 16-18 par jour avec 4-6 décès attribués à des avortements à risque. L'avortement non médicalisé continue d'être une des principales causes de mortalité maternelle.
La loi ougandaise autorise explicitement l'accès à un avortement sûr et légal uniquement pour sauver la vie d'une femme (article 224 du Code pénal ougandais). Cependant, les Directives politiques nationales et les normes de service pour la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR) de 2006 vont encore plus loin; autoriser l'avortement dans des circonstances supplémentaires, notamment en cas d'anomalie fœtale, de viol et d'inceste, ou si la femme est séropositive et / ou a un cancer du col de l'utérus.
L'AOGU, en collaboration avec la Coalition ougandaise de défense de l'avortement sans risque, a organisé une semaine d'activités qui a mis en évidence le besoin essentiel d'un meilleur accès aux services de santé sexuelle et reproductive - qui comprend l'accès à l'avortement sécurisé, dans toute la mesure de la loi (et des normes et politiques nationales de 2006). sur les services SSR).
Un événement médiatique a lancé la série d'activités lors de la journée mondiale de la contraception, le 26 septembre 2020. L'événement a identifié les lacunes flagrantes dans la fourniture de services de SDSR et de soins d'avortement dans le pays. L'AOGU, en collaboration avec la coalition de plaidoyer, a également souligné l'impact du COVID-19 et comment il a aggravé l'accès critique aux services de SDSR, impactant directement la santé des femmes et des filles.
Le Dr Charles Kiggundu, gynécologue consultant à l'hôpital national de référence de Kawempe, a déclaré:
`` Contrairement aux cas où les femmes utilisaient des préparations à base de plantes et des dispositifs tels que des fils et des bâtons pour se faire avorter, un certain nombre de femmes déclarent maintenant insérer des médicaments qu'elles se procuraient en vente libre, souvent utilisés à fortes doses. Au lieu d'avoir à faire face à des réparations ou à une ablation de l'utérus, [nous] sommes souvent confrontés à des saignements excessifs lors de la prestation de soins après avortement.
Le Dr Kiggundu a également partagé l'impact de la loi ougandaise restrictive sur l'avortement sur les agents de santé:
`` Des vies sont perdues lorsque les médecins pèsent encore entre l'aide aux victimes en raison des répercussions probables pour elles. Les statistiques appropriées sur le nombre d’avortements qui pourraient avoir lieu chaque année restent rares car elles restent largement illégales, mais les aspects juridiques de celui-ci ne sont pas bien compris. C'est la raison pour laquelle certains médecins peuvent ne pas choisir de documenter lorsqu'ils dispensent des soins post-avortement.
Il a ajouté que:
«Ce qui est documenté pour Kawempe [l'hôpital] seul montre que plus de 800 femmes demandent des services après avortement à l'hôpital alors que la situation est déjà incontrôlable et que beaucoup d'entre elles présentent des complications avancées et ne peuvent être sauvées.
En outre, il a noté que l'impact des restrictions du COVID-19 sur l'accès aux contraceptifs et aux services de soins d'avortement s'est aggravé, ce qui comprenait le fait de placer des groupes déjà vulnérables tels que les adolescentes à des risques plus élevés d'avortement à risque.
Pour lutter contre la criminalisation de l'avortement à laquelle les praticiens de la santé sont confrontés, Dorothy Amuron, une avocate travaillant avec le Centre pour la santé, les droits de l'homme et le développement (CEHURD), a déclaré que le CEHURD avait conçu `` un programme qui aide les médecins qui sont pris au piège des accusations d'avortement. d'accéder à la justice en leur fournissant une aide juridique ».
Diverses parties prenantes travaillant pour renforcer la SDSR ont été unies pour exhorter le gouvernement ougandais à s'attaquer au problème de santé publique de l'avortement à risque. Ils ont appelé le gouvernement à garantir une offre complète d'un cadre d'éducation sexuelle dans les écoles, à améliorer l'accès aux contraceptifs et à mettre en œuvre le cadre politique de SDSR qui comprend des conseils essentiels pour les agents de santé sur le moment où les femmes et les filles peuvent accéder à des services d'avortement sécurisé.
À l'occasion de la Journée internationale de l'avortement sécurisé, le Dr Kiggundu est apparu sur la chaîne de télévision grand public ougandaise et a réitéré l'urgence de garantir que les femmes et les filles ont accès à la SDSR afin qu'elles ne soient pas obligées de subir des grossesses non désirées qui, comme le montrent les preuves, ont entraîné des avortements à risque et décès et morbidité maternels évitables.
Des activités supplémentaires ont également été menées pour marquer l'ISAD, où les partenaires de l'AOGU ont organisé des veillées pour se souvenir des femmes et des filles qui ont perdu la vie en raison d'un avortement non médicalisé, et un numéro sans frais a été lancé pour que les femmes et les filles aient accès à des informations factuelles concernant les contraceptifs. et les services de soins d'avortement.
L'AOGU et ses partenaires s'engagent à continuer de plaider avec et au nom des femmes et des filles pour renforcer leur SDSR et mettre fin aux avortements à risque entraînant des pertes de vies évitables.