La FIGO livre des projets innovants

La Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique propose des projets innovants pour sauver la vie des femmes dans le monde

Vancouver (Colombie-Britannique), le mercredi 7 octobre 2015 - La Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique ( FIGO ) - représentant 125 sociétés nationales d'obstétriciens et de gynécologues du monde entier - a annoncé aujourd'hui au XXIe Congrès mondial de gynécologie et d'obstétrique de nouvelles possibilités de réduction dans les pays à faibles ressources mortalité maternelle mondiale. Ces projets innovants «sur le terrain» contribuent à la réalisation de l' objectif de développement durable (ODD) 3.1 récemment adopté par les Nations Unies visant à réduire le taux de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100 000 naissances vivantes d'ici 2030. Les projets mondiaux de FIGO sur la mortalité maternelle comprennent:

  • Initiative de DIU post-partum (DIUPP): la mortalité maternelle est réduite lorsque les femmes espacent leurs grossesses à plus de deux ans d'intervalle. Les DIU (dispositifs intra-utérins - «bobines») insérés immédiatement après l'accouchement sont sûrs, efficaces et réversibles. L'initiative consiste à former des professionnels de la santé à conseiller et à insérer des DIU. Il est mis en œuvre dans six pays à travers le monde.
  • Initiative de prévention de l'avortement à risque : L' avortement à risque reste l'une des principales causes de mortalité et de morbidité maternelles dans les pays dotés de lois restrictives sur l'avortement. Les obstétriciens et les gynécologues jouent un rôle fondamental dans la mise en œuvre des interventions que cette initiative FIGO promeut, dans le but de réduire les taux d'avortement à risque et la mortalité et la morbidité maternelles associées à l'avortement à risque.
  • Aider les mères à survivre: l' hémorragie post - partum (HPP) reste la principale cause de morbidité et de mortalité maternelles en Afrique subsaharienne. Cette initiative vise à garantir que les prestataires de santé dans les zones rurales sont équipés pour gérer l'HPP grâce à une formation et un soutien réguliers et fréquents.
  • Initiative sur le misoprostol pour l'hémorragie post-partum dans les milieux à faibles ressources: l'initiative préconise l'utilisation du misoprostol pour la prévention et le traitement de l'hémorragie post-partum (HPP) en agissant comme une organisation `` directrice '' pour le plaidoyer auprès de la communauté médicale et des professionnels de la santé. Il s'agit de diffuser de solides résultats factuels concernant l'efficacité et une plus grande utilisation du misoprostol, y compris des lignes directrices et des protocoles, pour les groupes professionnels sur l'utilisation du misoprostol pour l'HPP.

Le Dr De Caestecker ajoute

La prévention et le traitement rapide de l'hémorragie post-partum, la réduction de l'avortement à risque et la garantie d'un accès à une contraception efficace sont des interventions clés pour réduire la mortalité maternelle et la morbidité sévère », explique le Dr Linda De Caestecker, directrice adjointe du projet FIGO PPIUID. «Ces projets de la FIGO impliquent des obstétriciens et des gynécologues, en partenariat avec des sages-femmes et d'autres professionnels, dans le but de garantir qu'un plus grand nombre de femmes dans le monde aient facilement accès à ces interventions, destinées à protéger les mères et les nouveau-nés des décès et maladies évitables,

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À propos de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO)

La Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) est une organisation à but non lucratif qui rassemble des associations d'obstétrique et de gynécologie de 125 pays / territoires à travers le monde. Il est dédié à l'amélioration de la santé et des droits des femmes et à la réduction des disparités dans les soins de santé offerts aux femmes et aux nouveau-nés, ainsi qu'à l'avancement de la science et de la pratique de l'obstétrique et de la gynécologie. Basée à Londres, l'organisation accueille un congrès mondial triennal qui attire plus de 7000 scientifiques, cliniciens et autres professionnels de la santé des femmes pour présenter les dernières connaissances scientifiques et les meilleures pratiques cliniques en obstétrique et gynécologie.

Initiatives mondiales de FIGO sur la mortalité maternelle

Fiche d'information

Services de DIU post-partum (DIUPP) et initiative visant à accroître l'accès à l'information et à l'éducation sur la contraception:

  • L'objectif de l'Institutionnalisation des services de DIU post-partum (DIUPP) et de l'amélioration de l'accès à l'information et à l'éducation sur la contraception est d'institutionnaliser la pratique consistant à offrir des services de dispositifs intra-utérins (DIU) post-partum immédiats dans les hôpitaux universitaires.
  • Les méthodes contraceptives réversibles à longue durée d'action telles que le DIU permettent à une femme de planifier sa famille, d'espacer ses grossesses, d'augmenter sa productivité et d'améliorer la santé d'elle et de son bébé. Les DIU ont les taux d'abandon les plus bas; sont rentables; et peuvent être dispensés à long terme par des prestataires de niveau intermédiaire après une formation appropriée.
  • L'initiative est mise en œuvre dans six pays: Sri Lanka, Inde, Kenya, Tanzanie, Bangladesh et Népal. Une formation est en cours à l'intention des professionnels de la santé pour conseiller les femmes sur cette méthode de contraception et pour l'insertion immédiatement après l'accouchement. La FIGO suivra et apprendra de la mise en œuvre de l'initiative qui pourrait conduire à un programme durable à long terme pour permettre à plus de femmes dans le monde d'avoir le choix du moment de leur prochaine grossesse et de réduire la mortalité maternelle et infantile.
  • En outre, l'Initiative comprend un partenariat avec l'École de santé publique Harvard TH Chan au Sri Lanka visant à évaluer l'initiative, y compris un suivi à plus long terme des résultats et des opinions des femmes sur le conseil et la méthode de contraception. L'évaluation examinera également si la pratique se propage plus largement à mesure que des professionnels formés déménagent dans différents hôpitaux et cliniques. Ce travail implique le développement d'outils de collecte de données sur mesure qui faciliteront la collecte de données sur tablette pour rationaliser les processus de suivi et fournir aux équipes de pays les informations et les outils dont elles ont besoin pour assurer la qualité des services et plaider pour l'expansion continue des services de DIUPP.

Initiative de prévention de l'avortement à risque:

  • L'objectif de l'Initiative de prévention de l'avortement à risque est de réduire les taux d'avortement à risque et la mortalité et la morbidité maternelles qui y sont associées. En adoptant l'initiative et en travaillant directement avec les sociétés membres, la FIGO veut s'assurer que les gynécologues et obstétriciens des pays participants prêtent attention au problème de l'avortement à risque et contribuent à sa prévention.
  • Chaque société a nommé un point focal, qui prépare un plan d'action en collaboration avec le ministère national de la Santé. Les plans d'action comprennent tous les quatre niveaux de prévention proposés par la FIGO:
    • primaire, pour réduire les grossesses non désirées et les avortements
    • secondaire, pour rendre l'avortement inévitable plus sûr
    • tertiaire, pour un traitement rapide et correct des complications de l'avortement
    • quaternaire, pour réduire sa répétition.
  • L'Initiative implique 46 pays de sept régions. Des représentants de toutes les sociétés des mêmes régions se réunissent une fois par an dans des ateliers régionaux, où les progrès dans les plans d'action sont présentés et les plans sont mis à jour, et se concentre sur 16 pays prioritaires avec des taux élevés d'avortement à risque et de mortalité maternelle.
  • Les pays concernés ont fait de grands progrès, notamment dans l'amélioration du traitement de l'avortement incomplet, suite à la recommandation de la FIGO de remplacer le curetage brutal pour l'aspiration sous vide ou le misoprostol, qui facilitent un traitement rapide car ces méthodes ne nécessitent pas de chirurgie. Une autre recommandation de la FIGO de fournir des conseils en planification familiale et une méthode contraceptive efficace après l'avortement est déjà incluse dans tous les plans d'action des pays participants, contribuant à réduire les avortements répétés qui représentent près de la moitié de tous les avortements provoqués.
  • Bon nombre des plans d'action incluent désormais la mise en place d'une interruption de grossesse en toute sécurité dans le plein esprit de la loi, conformément à la recommandation de la CIPD du Caire qui avait été ignorée jusqu'à présent. Pour progresser vers cette fin, l'article: `` Preuves soutenant un meilleur accès à un avortement sans risque '' est inclus dans le `` Rapport mondial sur la santé des femmes '' de 2015.

Initiative sur le misoprostol pour les hémorragies post-partum dans les milieux à faibles ressources:

  • L'HPP est la cause directe la plus importante de mortalité maternelle dans les pays à faibles ressources. Il représente environ 30% des décès maternels dans le monde et est hautement évitable.
  • Le misoprostol est utilisé pour diverses indications de santé génésique - il est particulièrement utile dans les milieux à faibles ressources car il ne nécessite pas de réfrigération, est stable à température ambiante et est facile à administrer
  • Il existe une littérature croissante sur son efficacité et sa sécurité pour la prévention et le traitement de l'HPP
  • Le misoprostol pour la gestion de l'HPP est recommandé dans le cadre de nombreuses directives internationales pour la gestion de l'HPP (OMS, FIGO, RCOG) et figure sur la liste modèle OMS des médicaments essentiels pour le traitement et la prévention de l'HPP
  • La FIGO s'efforce de diffuser par tous les moyens disponibles les dernières directives internationales sur la prévention et le traitement de l'HPP avec le misoprostol et de plaider pour l'intégration de ces recommandations sur le misoprostol pour les soins de l'HPP dans les directives cliniques nationales
  • Les directives et les tableaux posologiques de FIGO aident les professionnels de la santé à utiliser correctement le misoprostol.
  • Il fait partie d'un projet mondial qui cherche des moyens de traduire la recherche scientifique et opérationnelle sur le misoprostol pour l'HPP en politiques, programmes et pratiques efficaces.
  • Il s'agit d'un projet conjoint entre FIGO et Gynuity Health Projects.

Profil de projet: Aider les mères à survivre - (en collaboration avec la Confédération internationale des sages-femmes )

  • La FIGO travaille en Ouganda et en Tanzanie pour empêcher les mères de mourir d'hémorragie post-partum.
  • Veiller à ce que les prestataires de santé soient en mesure de faire face à des situations mettant la vie en danger est une étape clé en raison de la réduction des décès en établissement.
  • Les formations à faible dose et à haute fréquence sont une option importante dans les milieux à faibles ressources pour aider les prestataires de santé dans les zones rurales à prévenir et traiter l'hémorragie post-partum.
  • La formation d'une journée utilise des modèles de simulation appelés Mama Natalies. Les mentors cliniques de chaque établissement soutiendront des séances de pratique hebdomadaires pendant 6 à 8 semaines. Les résultats seront disponibles en 2016/2017.
  • La formation se concentre sur les connaissances et compétences clés, notamment: l'application cohérente de la gestion active du troisième stade du travail (AMTSL), l'amélioration du suivi des pertes sanguines, les investigations pour déterminer la cause du saignement et la compression bimanuelle de l'utérus pour l'hémorragie atonique.
  • Le projet est financé par la Fondation Laerdal.