Grossesse: risques et complications

Octobre est le mois pour parler des risques et complications de la grossesse

Une grossesse en toute sécurité signifie commencer votre grossesse dans la meilleure santé possible, prendre soin de vous et être assistée par des prestataires de soins de santé qualifiés.

Connaître le risque:

Chaque année, 303 000 femmes meurent des suites de complications pendant la grossesse ou l'accouchement et 2,5 millions d'enfants meurent au cours de leur premier mois de vie .

Pour atteindre les objectifs de développement durable (ODD), nous devons gérer autant que possible les complications de la grossesse et les événements indésirables à l'accouchement. L'identification des facteurs de risque, idéalement avant la conception, et l'adoption de stratégies de prévention sont essentielles pour réduire la mortalité maternelle . Ceux-ci inclus:

• Conditions préexistantes: Maladies non transmissibles (MNT) telles que l'obésité, le diabète, l'hypertension, les maladies cardiaques et rénales
• anomalies utérines, chirurgie utérine antérieure, y compris césarienne, ou présence de fibromes utérins
• Grossesse chez l'adolescente , qui double la probabilité de développer une prééclampsie et des infections systémiques et augmente d'environ 5 fois le risque d'infections utérines.
• L'âge maternel avancé augmente la probabilité d'anomalies chromosomiques du fœtus et le risque de développer des complications pendant la grossesse telles que le diabète gestationnel (augmentation de 50%) et les troubles hypertensifs (augmentation de 70%)
• L'exposition fœtale au tabagisme maternel triple le risque de mort subite du nourrisson, tandis que le tabagisme passif au cours des premiers mois de la vie le double

Stratégies préventives:

Une communication solide entre les prestataires de soins de santé et les femmes enceintes augmente la probabilité de résultats positifs, mais cela n'est souvent pas possible pour les femmes dans les pays à faibles ressources. Seulement 59% des naissances dans la Région de l'Afrique subsaharienne, où la mortalité maternelle est la plus élevée, sont assistées par un personnel de santé qualifié.

Le modèle de soins prénatals de l' Organisation mondiale de la santé (OMS) est recommandé pour identifier les profils de risque personnels, mener des stratégies appropriées et préventives et engager des conseils multispécialisés dans les centres de référence en cas d'anomalies:

• Les dépistages prénataux comprennent des échographies et des échantillons de sang pour dépister des anomalies chromosomiques spécifiques, bien que les tests invasifs (villocentèse ou amniocentèse) soient les seules méthodes valides pour obtenir un diagnostic précis
• Les examens échographiques évaluent le bien-être fœtal, en particulier l'échographie morphologique du deuxième trimestre pour évaluer le développement des organes fœtaux
• Un écouvillonnage vaginal-rectal et une culture d'urine vers la fin de la grossesse sont recommandés pour vérifier le streptocoque du groupe B
• Les mères peuvent contribuer activement à une grossesse en santé, avec des facteurs liés au mode de vie, notamment un apport nutritionnel optimal, un exercice adéquat et la prévention des toxines

Choix de livraison sécurisés:

Même une femme avec une grossesse sans incident et aucun facteur de risque détectable peut avoir des complications soudaines pendant le travail.

• Un contact rapide avec un professionnel de la santé ou un hôpital est essentiel si la mère commence à perdre du sang ou du liquide amniotique
• Une césarienne planifiée ou d'urgence est indiquée dans des conditions spécifiques telles que le placenta praevia, des anomalies du bassin maternel, des présentations fœtales anormales ou de graves complications maternelles / fœtales
• Immédiatement après la naissance, il est important de vérifier la perte de sang, la fréquence cardiaque et la tension artérielle de la mère pour diagnostiquer rapidement toute hémorragie
• Favoriser un contact précoce entre la mère et le nouveau-né