Este documento complementa la Declaración de la FIGO - El Parto: Una declaración de derechos - proporcionando un modelo de parto seguro. Junto con la declaración de derechos, ayudará a impulsar los Objetivos de Desarrollo Sostenible 3.1 y 3.2, que pretenden reducir la tasa de mortalidad materna mundial a menos de 70 por cada 100 000 nacidos vivos y acabar con las muertes evitables de niños y recién nacidos para 2030.

Más de 800 mujeres mueren cada día por complicaciones en el embarazo y el parto, y por cada mujer que muere otras 20 sufren lesiones graves, infecciones o discapacidades. La mejora de la salud de las mujeres antes y entre los embarazos -así como el acceso a la anticoncepción y al aborto seguro- mejorará los resultados de la salud materna. Cuando invertimos en la salud y el bienestar de las mujeres, invertimos en nuestro futuro.

Posición de la FIGO sobre el tema

Un modelo de parto seguro se basa en el compromiso de todos los sistemas de salud y de los profesionales sanitarios con la prestación de una atención de la salud materna y neonatal segura. Incluso con ese compromiso, puede haber incidencias en las que se cause o se pueda causar un daño involuntario a un paciente.

Dentro de la atención de la salud materna y neonatal, corresponde a los profesionales y a los sistemas sanitarios identificar, vigilar y notificar los incidentes que tengan una repercusión grave en la salud, en los que haya habido -o pueda haber- fallas en el proceso de atención que determinen el resultado. Es esencial que todos los profesionales de la salud reciban la educación, la formación, el apoyo y los sistemas necesarios para poder controlar y notificar estos incidentes, lo que a su vez garantizará la seguridad en la atención de la salud materna y neonatal.

Los eventos de muerte materna o perinatal deben incluirse siempre en la notificación de incidentes. En las instituciones o regiones con baja mortalidad, los cuasi incidentes maternos o neonatales son una oportunidad de aprendizaje esencial porque son más frecuentes y tienen el potencial de anticipar un evento de muerte.

Aclaración de los términos

La FIGO se ha inspirado en el concepto de seguridad del paciente de la Organización Mundial de la Salud, descrito como un marco de actividades organizadas que crea culturas, procesos, procedimientos, comportamientos, tecnologías y entornos en la atención sanitaria que disminuyen los riesgos de forma constante y sostenible, reducen la aparición de daños evitables, hacen que los errores sean menos probables y reducen su impacto cuando se producen.

Al referirse a los incidentes de seguridad del paciente, la FIGO reconoce la terminología establecida por la OMS en su publicación de 2020 - Sistemas de notificación y aprendizaje de incidentes de seguridad del paciente: Informe técnico y orientación - que se propone definir, armonizar y agrupar los conceptos de seguridad del paciente en una clasificación acordada internacionalmente.

Un «evento» es algo que le ocurre o implica a un paciente. Un «incidente» es cualquier desviación de la atención médica habitual que cause una lesión al paciente o suponga un riesgo de daño, incluidos los errores, los eventos adversos evitables y los peligros. Un «evento adverso» es un incidente que provoca un daño evitable a un paciente. Un «cuasi incidente» es un incidente que no alcanzó al paciente.

Recomendaciones de la FIGO

• Los profesionales de la salud y los sistemas sanitarios deben registrar e investigar todos los incidentes que se produzcan durante la atención clínica de un paciente y que hayan causado, o puedan haber causado daños. Incluso sin un resultado adverso para el paciente, puede haber fallas en el proceso de atención.
• Los profesionales de la salud y los sistemas sanitarios deben registrar e investigar todas las muertes maternas y perinatales y sus causas: ninguna persona debe sufrir una muerte evitable en relación con el embarazo, ya sea por hemorragia, infección, hipertensión, aborto inseguro o enfermedad cardíaca. Al registrarlos, la investigación y el aprendizaje pueden conducir a mejoras en la atención.
• Todos los países y sus sistemas de salud deberían contar con una colaboración en materia de atención de la salud materna de calidad que proporcione resultados y recomendaciones específicas para cada país con el fin de mejorar la prestación de la atención de la salud materna.

El modelo de parto seguro de la FIGO se ilustra aquí (en inglés).

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Compromisos de la FIGO

La FIGO se compromete a tomar las siguientes medidas. Haremos lo siguiente:

• colaborar con las organizaciones asociadas para definir, supervisar y notificar los eventos que puedan considerarse signos de atención insegura;
• trabajar con los sistemas sanitarios para identificar y eliminar posibles fallas basadas en el modelo de las «tres demoras»: una demora en la decisión de buscar atención, en llegar a ella y en el proceso de atención;
• trabajar con las organizaciones asociadas para identificar los factores que condicionan la aparición de un incidente o un resultado adverso. Este modelo estudiará enfoques sistemáticos para mejorar la prestación de la atención materna y neonatal,
• desarrollar un plan de acción sobre la prestación sistemática de atención, reconociendo que las barreras son físicas y naturales, humanas y administrativas, y que se requiere el fortalecimiento del sistema sanitario para efectuar el cambio y hacer segura la atención materna y neonatal
• y asociarse con organizaciones para crear indicadores que permitan la supervisión y la evaluación de la optimización del sistema sanitario.