Acceso al aborto y seguridad con COVID-19

La crisis de COVID-19 ha creado tensiones sin precedentes en los sistemas de atención médica, incluidos los servicios hospitalarios y ambulatorios, la atención de emergencia y los servicios quirúrgicos. Independientemente de estas limitaciones, las mujeres siempre necesitarán atención médica sexual y reproductiva, incluido el acceso a abortos seguros. De hecho, es probable que el profundo impacto de esta crisis en la vida de las personas signifique que tendrán más necesidad de atención de salud reproductiva, incluidas las decisiones sobre la prevención del embarazo, la continuación de un embarazo afectado por factores como la exposición al COVID-19, la pérdida de ingresos y muchos otros problemas de salud provocados por la pandemia. Las mujeres también estarán en mayor riesgo de violación y violencia doméstica.

La crisis que se desarrolla en COVID-19 está restringiendo el acceso a servicios de anticoncepción y aborto seguro, y las mujeres y niñas más pobres y marginadas son las más afectadas. Desde las montañas de Nepal hasta las llanuras de Kenia, las interrupciones en las cadenas de suministro están provocando una escasez de medicamentos y anticonceptivos. La inseguridad económica está restringiendo la capacidad de las personas para pagar los servicios. El contagio está disminuyendo las filas de médicos y enfermeras. Las cuarentenas, las prohibiciones de viaje y las fronteras cerradas están haciendo que el acceso físico a servicios seguros sea cada vez más desafiante.

A nivel mundial, alrededor de 150,000 embarazos terminan en aborto todos los días. A medida que la pandemia de COVID-19 continúa extendiéndose, los servicios médicos y los sistemas de salud se estiran, en algunos lugares, hasta el punto de ruptura. La provisión de aborto seguro es un servicio de salud esencial extremadamente urgente que no puede olvidarse. Es un elemento esencial de la atención médica de las mujeres y debe mantenerse incluso cuando se suspenden los servicios no urgentes y electivos. El acceso a la atención del aborto es urgente y la demora puede forzar a las mujeres a superar los umbrales de gestación, lo que aumenta la presión sobre los servicios quirúrgicos presionados y expone a nuestros trabajadores de salud a riesgos adicionales.

La mortalidad y la morbilidad con el aborto son bajas y menores que continuar un embarazo a término. Los riesgos aumentan exponencialmente por cada semana adicional de embarazo después de 8 semanas de gestación. Existe evidencia de que las tasas de aborto son similares, ya sea que el acceso al aborto esté disponible libremente o restringido, pero donde el acceso está restringido, las mujeres tienen más probabilidades de recurrir al aborto inseguro fuera de la regulación médica. Estas condiciones son perjudiciales para las mujeres, sus familias y el sistema de salud.

Sin embargo, existen soluciones efectivas y fáciles de implementar que liberarán la presión sobre el sistema de salud, liberarán a los proveedores y garantizarán que se mantenga el acceso a servicios que salvan vidas. Estas soluciones incluyen telemedicina; fácil acceso a mifepristona y misoprostol; eliminación de períodos de espera innecesarios; iniciativas digitales de educación del paciente que destacan la seguridad del aborto y aseguran la disponibilidad del aborto en diferentes entornos en todo el alcance de la ley local.

La telemedicina es una forma segura y privada de abortar al comienzo del embarazo sin tener que visitar una clínica, vital para las personas que se autoaislan, tanto como para las mujeres que viven en comunidades remotas, o cuyas responsabilidades de cuidado infantil significan que no pueden salir de la casa. . Durante esta pandemia de COVID-19, la telemedicina ofrece un medio para proteger a las mujeres y satisfacer sus necesidades críticas de atención médica. La evidencia es clara de que una reunión en persona no es esencial para la prestación de servicios de aborto seguros y efectivos, y la Organización Mundial de la Salud recomienda que las mujeres puedan autogestionarse con seguridad el aborto con medicamentos en circunstancias en las que tienen acceso a la información adecuada y a la salud. servicios en caso de que los necesiten o quieran en cualquier etapa del proceso.

Marie Stopes Australia ya está utilizando esta forma moderna y práctica de brindar atención del aborto. En el Reino Unido, la telemedicina también se utiliza para consultar con médicos a través de la web y acceder a medicamentos de forma remota. Sin embargo, la ley de 1967 que rige la provisión del aborto no permite los mismos aspectos prácticos para las mujeres con un embarazo no deseado. Sin embargo, en respuesta a la necesidad de minimizar el riesgo de propagar la infección a las mujeres y sus trabajadores de la salud durante la crisis de Covid-19, el Departamento de Salud en Inglaterra y también en Gales han anunciado que harán los cambios simples necesarios para permitir que las mujeres tomar los dos juegos de píldoras necesarias para un aborto médico temprano en sus propios hogares, sin la necesidad de ir a un hospital o clínica. Se espera que este ejemplo se use como catalizador para el cambio en otros países. En los Estados Unidos, los estados individuales están interpretando la cancelación de los procedimientos electivos como un medio para eliminar el acceso al aborto. Como señala el ACOG, aunque la mayoría de los servicios de aborto se brindan de forma ambulatoria, como lo es en muchos países del mundo, por ejemplo, India, donde más del 90% se lleva a cabo de esta manera, algunos casos necesitan un entorno hospitalario o acceso a instalaciones quirúrgicas. El aborto es un componente esencial de nuestro sistema de atención médica y un procedimiento urgente. Cualquier retraso, ya sea días o semanas, tiene el potencial de impactar profundamente la salud y el bienestar de las mujeres.

India fue uno de los primeros países en legalizar el aborto hasta las 20 semanas de embarazo por una variedad de afecciones y actualmente se están llevando a cabo intentos para actualizar la ley. En un momento en que el aborto y los derechos reproductivos están amenazados en una gran cantidad de países del mundo, el momento y el alcance de las enmiendas a la ley de aborto de la India es especialmente loable, aunque no está claro cómo los servicios continuarán con el COVID 19 pandemia.

FIGO apoya los servicios y estos deben ser sostenibles y resistentes. Se ha comprometido a servir a las mujeres de manera segura mientras navegamos por estas aguas desconocidas y pedimos a los gobiernos que hagan lo mismo. Los cambios deben implementarse rápidamente para salvar vidas y evitar una mayor presión sobre los servicios médicos y también necesitamos cambios duraderos que salvaguarden a las mujeres obligadas a buscar métodos inseguros.

Las mujeres siempre necesitarán abortos. El hecho de que puedan acceder a ellos de manera segura y con dignidad depende de que cada uno de nosotros esté a la altura del desafío de proporcionarlos.

ENLACES

https://www.orfonline.org/expert-speak/india-new-abortion-law-progressive-human-face-62023/