Accès à l'avortement et sécurité avec COVID-19

La crise du COVID-19 a créé des tensions sans précédent sur les systèmes de soins de santé, y compris les patients hospitalisés et ambulatoires, les soins d'urgence et les services chirurgicaux. Indépendamment de ces contraintes, les femmes auront toujours besoin de soins de santé sexuelle et génésique, y compris l'accès à des avortements sans risque. En fait, l'impact profond de cette crise sur la vie des gens signifie probablement qu'ils auront davantage besoin de soins de santé génésique, y compris des décisions sur la prévention de la grossesse, la poursuite d'une grossesse affectée par des facteurs tels que l'exposition au COVID-19, la perte de revenu et de nombreux autres problèmes de santé provoqués par la pandémie. Les femmes seront également exposées à un risque accru de viol et de violence domestique.

La crise COVID-19 qui se déroule actuellement restreint l'accès à la contraception et aux services d'avortement sécurisé, les femmes et les filles les plus pauvres et les plus marginalisées étant les plus touchées. Des montagnes du Népal aux plaines du Kenya, les perturbations des chaînes d'approvisionnement entraînent une pénurie de médicaments et de contraceptifs. L'insécurité économique limite la capacité des gens à payer pour les services. La contagion amincit les rangs des médecins et des infirmières. Les quarantaines, les interdictions de voyager et les frontières fermées rendent l'accès physique à des services sûrs de plus en plus difficile.

Dans le monde, environ 150 000 grossesses se terminent chaque jour par un avortement. Alors que la pandémie de COVID-19 continue de se propager, les services médicaux et les systèmes de santé sont tendus, à certains endroits, au point de rupture. La prestation d'un avortement sécurisé est un service de santé essentiel extrêmement sensible au facteur temps qui ne peut être oublié. C'est un élément essentiel des soins de santé des femmes et doit être maintenu même lorsque les services non urgents et électifs sont suspendus. L'accès aux soins d'avortement est limité dans le temps et les retards peuvent forcer les femmes à dépasser les seuils gestationnels, ajoutant une pression supplémentaire sur les services chirurgicaux soumis à des pressions et exposant nos agents de santé à des risques supplémentaires.

La mortalité et la morbidité avec avortement sont faibles et inférieures à la poursuite d'une grossesse à terme. Les risques augmentent de façon exponentielle pour chaque semaine de grossesse supplémentaire après 8 semaines de gestation. Il existe des preuves que les taux d'avortement sont similaires, que l'accès à l'avortement soit librement accessible ou restreint, mais lorsque l'accès est restreint, les femmes sont plus susceptibles de recourir à un avortement à risque en dehors de la réglementation médicale. Ces conditions sont préjudiciables aux femmes, à leurs familles et au système de santé.

Cependant, il existe des solutions efficaces et faciles à mettre en œuvre qui libéreront la pression sur le système de santé, libéreront les prestataires et garantiront l'accès aux services vitaux. Ces solutions comprennent la télémédecine; accès facile à la mifépristone et au misoprostol; suppression des périodes d'attente inutiles; initiatives numériques d'éducation des patients mettant en évidence la sécurité de l'avortement et garantissant la disponibilité de l'avortement dans différents contextes dans toute la mesure de la législation locale.

La télémédecine est un moyen sûr et privé d'avoir un avortement en début de grossesse sans avoir à se rendre dans une clinique, indispensable pour celles qui s'auto-isolent autant que pour les femmes vivant dans des communautés éloignées ou dont les responsabilités de garde d'enfants signifient qu'elles ne peuvent pas quitter la maison . Pendant cette pandémie de COVID-19, la télémédecine offre un moyen de protéger les femmes et de subvenir à leurs besoins essentiels en matière de soins de santé. La preuve est claire qu'une réunion en personne n'est pas essentielle à la prestation de services d'avortement sûrs et efficaces, l'Organisation mondiale de la santé recommandant que les femmes puissent autogérer en toute sécurité l'avortement médicamenteux dans des circonstances où elles ont accès à des informations appropriées et à la santé services s'ils en ont besoin ou en veulent à n'importe quelle étape du processus.

Cette manière moderne et pratique de fournir des soins d'avortement est déjà utilisée par Marie Stopes Australie. Au Royaume-Uni, la télémédecine est également utilisée pour consulter des médecins via le Web et accéder à distance aux médicaments. Pourtant, la loi de 1967 régissant les dispositions relatives à l'avortement ne permet pas les mêmes modalités pratiques aux femmes ayant une grossesse non désirée. Cependant, en réponse à la nécessité de minimiser le risque de propagation de l'infection aux femmes et à leurs agents de santé pendant la crise de Covid-19, le ministère de la Santé en Angleterre et au Pays de Galles a annoncé qu'il apporterait les changements simples nécessaires pour permettre aux femmes prendre les deux séries de pilules nécessaires à un avortement médicamenteux précoce à domicile, sans avoir besoin de se rendre à l'hôpital ou à la clinique. On espère que cet exemple servira de catalyseur de changement dans d'autres pays. Aux États-Unis, chaque État interprète l'annulation des procédures électives comme un moyen d'éliminer l'accès à l'avortement. Comme le souligne l'ACOG, bien que la plupart des soins d'avortement soient dispensés en ambulatoire comme dans de nombreux pays à travers le monde, par exemple en Inde où plus de 90% sont dispensés de cette manière, certains cas nécessitent un cadre hospitalier ou un accès aux installations chirurgicales. L'avortement est une composante essentielle de notre système de soins de santé et une procédure urgente. Tout retard, qu'il s'agisse de jours ou de semaines, peut avoir un impact profond sur la santé et le bien-être des femmes

L'Inde a été l'un des premiers pays à légaliser l'avortement jusqu'à 20 semaines de grossesse pour diverses conditions et des tentatives sont actuellement en cours pour mettre la loi à jour. À un moment où l'avortement et les droits en matière de procréation sont menacés dans un grand nombre de pays dans le monde, le calendrier et la portée des amendements à la loi indienne sur l'avortement sont particulièrement louables bien qu'il ne soit pas clair comment les services continueront avec le COVID 19. pandémie.

La FIGO soutient les services et ceux-ci doivent être durables et résilients. Il s'est engagé à servir les femmes en toute sécurité alors que nous naviguons dans ces eaux inexplorées et nous appelons les gouvernements à faire de même. Des changements doivent être mis en œuvre rapidement pour sauver des vies et éviter de nouvelles pressions sur les services médicaux et nous avons également besoin de changements durables qui protégeront les femmes forcées de chercher des méthodes dangereuses.

Les femmes auront toujours besoin d'avortements. Qu'ils puissent y accéder en toute sécurité et avec dignité dépend de chacun de nous pour relever le défi de leur fournir.

LIENS

https://www.orfonline.org/expert-speak/india-new-abortion-law-progressive-human-face-62023/