La FIGO apoya el ADPF 1207 en Brasil, que tiene como objetivo ampliar la atención del aborto por parte de profesionales de la salud que no sean médicos

El 3 de febrero de 2025, el Supremo Tribunal Federal de Brasil recibió una petición denominada ADPF 1207 que busca eliminar la restricción actual que establece que solo los médicos pueden proporcionar atención relacionada con el aborto legal. Si se aprueba, esta medida podría ampliar el acceso a un aborto seguro mientras no se tomen otras iniciativas para reformar el código penal.

Cada año, alrededor de 73 millones de abortos inducidos se llevan a cabo en todo el mundo.1 Lamentablemente, a pesar de los avances científicos que han convertido el tratamiento del aborto inducido en una de las intervenciones sanitarias más simples y seguras que existen, casi la mitad (45,9 %) de los abortos realizados a nivel mundial se consideran inseguros.2 Esto se debe principalmente a restricciones arbitrarias sobre el acceso a una atención de calidad, ya sea por leyes restrictivas sobre el aborto o por normativas que limitan el papel de los profesionales de la salud en la prestación del servicio de aborto. 

Hasta la fecha, existe una gran cantidad de evidencia (proveniente tanto de países de altos ingresos como de ingresos bajos y medios) y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que garantizan la viabilidad y seguridad del cambio y la distribución de tareas para la atención segura del aborto, especialmente antes de las 12 semanas de embarazo.3-8 Todos los profesionales de la salud cuya función principal esté relacionada con la prestación de servicios de salud preventivos, promocionales o curativos —es decir, médicos, enfermeras y parteras, técnicos de laboratorio, profesionales de salud pública, trabajadores comunitarios de salud, farmacéuticos y demás personal de apoyo cuyo objetivo principal sea mejorar la salud— pueden estar involucrados, si reciben la formación adecuada, en una o todas las subtareas relacionadas con la atención del aborto, especialmente en el aborto con medicamentos.9 

Las mujeres pueden gestionar de manera autónoma su proceso de aborto inducido con medicamentos, siempre que cuenten con información precisa, medicamentos de calidad garantizada (incluyendo para el manejo del dolor), el apoyo de profesionales de la salud capacitados, y el acceso a una instalación de salud y servicios de derivación, en caso de que lo necesiten o deseen.

Posición de la FIGO sobre el tema

Mientras los países con leyes restrictivas sobre el aborto inducido no modifiquen su legislación conforme a las recomendaciones de la OMS para la despenalización total del aborto, (10) la FIGO apoya cualquier medida que promueva el acceso a una atención de aborto seguro y de calidad, como las siguientes: 

  • Ampliación de la provisión de servicios de aborto por parte de profesionales de la salud debidamente capacitados, no limitándose solo a médicos.
  • Provisión de servicios de aborto en atención primaria y en consultas ambulatorias.
  • Un sistema de salud que respalde el aborto autogestionado mediante medicamentos.

Tales medidas tienen el potencial de reducir la morbilidad y mortalidad materna relacionadas con abortos inseguros, especialmente en países con acceso limitado a servicios de atención de aborto seguro. 

Referencias

  1. Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C et al. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019 [Embarazo no planeado y aborto según nivel de ingresos, región y estatus legal del aborto: estimaciones basadas en un modelo integral para 1990–2019]. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1152-e1161. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30315-6.
  2. Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, et al. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model [Clasificación global, regional y subregional de los abortos según su seguridad, 2010–14: estimaciones a partir de un modelo jerárquico bayesiano]. Lancet 2017; 390: 2372–81.
  3. Tamang A, Puri M, Lama K, Shrestha P. Pharmacy workers in Nepal can provide the correct information about using mifepristone and misoprostol to women seeking medication to induce abortion [Los farmacéuticos en Nepal pueden proporcionar la información correcta sobre el uso de mifepristona y misoprostol a las mujeres que buscan medicamentos para inducir el aborto]. Reprod Health Matters. 2014; 22(supp44): 104–15.
  4. Chor J, Young D, Quinn MT, Gilliam M. A novel lay health worker training to help women engage in postabortion contraception and well-woman care [Un innovador programa de capacitación para trabajadores sanitarios legos, con el fin de apoyar a las mujeres en el acceso a métodos anticonceptivos posaborto y en el cuidado integral de la salud femenina]. Health Promot Pract. 2020;21(2):172-4.
  5. Glenton C, Sorhaindo A, Ganatra B, Lewin S. Implementation considerations when expanding health worker roles to include safe abortion care: a five-country case study synthesis [Consideraciones para la implementación de la ampliación de los roles de los trabajadores de la salud en la atención del aborto seguro: síntesis de estudios de caso en cinco países]. BMC Public Health 2017;17. doi:10.1186/s12889-017-4764-z.
  6. Kapp N, Dijkerman S, Getachew A, Eckersberger E, Pearson E, Abubeker FA, Birara M. Can mid-level providers manage medical abortion after 12 weeks' gestation as safely and effectively as physicians? [¿Pueden los proveedores de nivel medio gestionar el aborto médico después de las 12 semanas de gestación con la misma seguridad y eficacia que los médicos?]. A non-inferiority, randomized controlled trial in Addis Ababa, Ethiopia [Un ensayo clínico aleatorizado de no inferioridad en Adís Abeba, Etiopía]. Int J Gynaecol Obstet. 2024 Jun;165(3):1268-1276. doi: 10.1002/ijgo.15392.
  7. Barnard S, Kim C, Park MH, Ngo TD. Doctors or mid-level providers for abortion [Médicos o proveedores de nivel medio para el aborto]. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 27;2015(7):CD011242. doi: 10.1002/14651858.CD011242.pub2.
  8. Jejeebhoy SJ, Kalyanwala S, Mundle S, Tank J, Zavier AJ, Kumar R, et al. Feasibility of expanding the medication abortion provider base in India to include ayurvedic physicians and nurses [Viabilidad de ampliar la base de proveedores de aborto con medicamentos en India para incluir a médicos ayurvédicos y enfermeras]. Int Perspect Sex Reprod Health. 2012;38(3):133-42. doi:10.1363/3813312. 
  9. Organización Mundial de la Salud. Health worker roles in providing safe abortion care and post abortion contraception [Roles de los profesionales de la salud en la prestación de atención segura para el aborto y anticoncepción posaborto]. Ginebra: OMS, 2015. ISBN 978 92 4 154926 4. 
  10. Organización Mundial de la Salud. Abortion care guideline [Directrices sobre la atención para el aborto]. Ginebra: OMS, 2022. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

Published

Download