Atención prenatal de calidad en Mozambique
La preeclampsia y la hemorragia posparto son las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel mundial. Para lograr el ODS3, debemos priorizar los servicios de salud materna en funcionamiento, incluidos los servicios prenatales disponibles y convenientes para todas las mujeres.
Esta semana, FIGO escucha al Dr. Benjamim Mantigane de la Asociación Nacional de Miembros de la FIGO, Asociación de Obstetras y Ginecologistas (AMOG), sobre la salud materna en su país:
En este momento, me preocupa la calidad de la atención prenatal en Mozambique. La atención prenatal es esencial para garantizar que las mujeres den a luz a sus bebés de manera segura y que esos bebés también estén sanos. Puedo ver que las mujeres que ingresan no han recibido el número de la guía de la OMS de ocho visitas de atención prenatal . Es un gran, gran desafío.
Aquí en Mozambique, no tenemos tantos ginecólogos como deberíamos. Algunas mujeres asisten a cuatro visitas prenatales, pero aún así, algunas llegan con eclampsia. En el seguimiento, ella ha desarrollado presión arterial alta. A menudo esperamos para ver, o no podemos darle la receta correcta, y ella desarrolla preeclampsia .
Muchas de las mujeres tienen visitas prenatales con enfermeras. Como Associação Moçambicana de Obstetras e Ginecologistas (AMOG), podríamos ayudar a capacitar a las enfermeras en habilidades adicionales, capacitación y discutir los casos. Compartir tareas sería beneficioso. Podríamos comenzar siendo activos en los programas de capacitación de nuestras enfermeras.
Pero, la accesibilidad a la atención prenatal es un problema; Para muchas mujeres, es difícil llegar a las clínicas. Si va a los distritos a nivel comunitario, muchas mujeres tienen que viajar a pie, muy lejos para encontrar atención de calidad. La falta de transporte impide que muchas mujeres accedan a los servicios.
Compromisos del gobierno
El gobierno de Mozambique entiende que es crucial reducir nuestro índice de mortalidad materna. En 2017 hubo 3100 muertes maternas, con una MMR de 289 muertes por 100,000 nacidos vivos , una disminución de 798 por 100,000 nacidos vivos en 2000.
Ahora tenemos muchos ministros y gobernadores que son mujeres. Son las principales causas importantes en Mozambique. Nuestras políticas siempre se centran en la salud materna e infantil. Creo que estamos comprometidos con esto y hemos hecho un excelente progreso.
El nuevo presidente dice que quiere un hospital por distrito; esto fue incluido en su documento de campaña. Creo que está comprometido con esto. Espero que esto facilite a las mujeres el acceso a una atención prenatal de calidad. Sin embargo, no podría decir que el gobierno se ha comprometido a abordar la calidad de la atención prenatal en Mozambique.
Evitar muertes innecesarias
Podríamos prevenir tantas muertes innecesarias en Mozambique si abordamos la atención prenatal. Estoy trabajando en un centro donde el problema número uno son las mujeres que llegan con eclampsia y preeclampsia, una de las principales causas de muerte materna.
En el Hospital Central, las principales causas de mortalidad materna son actualmente la hemorragia posparto, seguida de preeclampsia, y en el primer trimestre de 2019, la preeclampsia fue la principal causa. Muchas de las causas de hemorragia se deben a la decoloración prematura de la placenta, un resultado de preeclampsia. Abordar esto sería una buena manera de comenzar.
Creo que hemos hecho un excelente progreso en Mozambique. Si hubiera un fuerte compromiso para aumentar la cantidad de cobertura prenatal, con un enfoque en la calidad, creo que podríamos lograr mucho más para reducir las muertes innecesarias.