Celebrando 50 años de prevención Rh; éxitos y fracasos

Hoy, en el Congreso Mundial de FIGO en Río de Janiero, Gerard HAVisser y Gian Carlo Di Renzo presentaron el documento de posición de FIGO: La carga continua de la enfermedad Rh, 50 años después de la introducción de la globulina anti-D en nombre del Comité de Salud para la Maternidad y el Recién Nacido de FIGO.

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La enfermedad hemolítica a menudo es fatal para el feto o el recién nacido y puede causar aborto involuntario tardío, muerte fetal, muerte postnatal temprana y discapacidades de por vida en los bebés sobrevivientes.

Hace cincuenta años, el descubrimiento de inmunoglobulinas anti-D fue un avance médico que resultó en una reducción dramática en la incidencia de HDFN en muchas partes del mundo.

El protocolo prenatal con inmunoglobulinas anti-D, introducido en la década de 1970 en los Estados Unidos y los países de Europa occidental, prescribe la detección de todas las mujeres embarazadas y la posible administración de tratamiento. Estos dos pasos han llevado a una casi erradicación de HDFN en estos países y en muchos otros. En particular, ha resultado en una reducción dramática en el número de casos graves que desencadenaron muertes fetales o contribuyeron a una mayor mortalidad y morbilidad infantil.

Actualmente, gracias a Anti-D, los casos de HDFN registrados anualmente en países más desarrollados son raros y las inmunoglobulinas Anti-D se consideran el estándar de atención para prevenir la enfermedad hemolítica en toda América del Norte, Europa y Australia.

A pesar de que ya no se considera una amenaza para los recién nacidos en muchos países, HDFN sigue siendo un grave problema de salud pública en vastas áreas del mundo. En países que aún no tienen protocolos de prevención de enfermedades en vigor, muchos bebés mueren antes o después del nacimiento o sufren daños cerebrales (se estima que se reportan 300,000 víctimas en todo el mundo cada año).

Si bien las inmunoglobulinas anti-D se encuentran en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud, muchos de los países donde se necesita más este tratamiento preventivo carecen de acceso a esta profilaxis, no cuentan con personal médico debidamente capacitado u otros recursos necesarios para implementar los protocolos necesarios. .

Los participantes en el XXII Congreso Mundial de Obstetricia y Ginecología FIGO celebrado en Río de Janeiro entre el 14 y el 19 de octubre de 2018 reconocemos:

Las inmunoglobulinas anti-D casi han erradicado HDFN en el mundo desarrollado. Sin embargo, la implementación de protocolos para el uso sostenido de Anti-D ha sido insuficiente en gran parte del mundo en desarrollo, lo que ha resultado en la muerte de unos 300,000 bebés o en discapacidades graves anualmente, 50 años después de su introducción.

Creemos que podemos resolver este problema devastador a través de tres simples pasos:

  • Sensibilizar a la opinión pública sobre los riesgos de la enfermedad.
  • Análisis de sangre de rutina de todas las mujeres embarazadas.
  • Proporcionar acceso libre y sin restricciones a la profilaxis de inmunoglobulina Rh

Nos comprometemos a:

Celebre a Anti-D como un hito para la salud de las madres y los bebés en todo el mundo, al tiempo que aumenta la conciencia de la comunidad científica internacional sobre el problema.

Cerrar las brechas existentes en el acceso al tratamiento preventivo basado en inmunoglobulinas anti-D.

La dirección es cómo enfrentar estos desafíos y avanzar, haciendo que los protocolos para el uso de Anti-D sean aceptados y aplicados en más países donde HDFN sigue siendo un problema real.

Mejore la conciencia de esta enfermedad y las terapias de tratamiento disponibles en todo el mundo y llame la atención sobre los problemas críticos que aún existen.

 

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