Combinando vida familiar y vida profesional

"Soy Igualdad de Generación: Hacer realidad los derechos de las mujeres" es el tema de ONU Mujeres para el Día Internacional de la Mujer de este año, que marca el 25 aniversario de la Declaración y Plataforma de Acción de Beijing .

Este mes, FIGO habla con la Dra. Gunda Pristauz-Telsnigg, Presidenta de la Sociedad Austriaca de Ginecología y Obstetricia, sobre su viaje como OBGYN femenina y su visión para el futuro de la salud de la mujer en Austria.

Cuando era niño soñaba con convertirme en tenista profesional, y admiraba mucho a Steffi Graf. Pero como mi entrenamiento fuera de la cancha día a día era limitado, mis padres insistieron en que terminara la escuela. Mi padre era un hombre muy sabio que creció después de la Segunda Guerra Mundial, y él quería ser médico él mismo, pero su padre, mi abuelo muy estricto, no lo permitió.

Entonces, mi padre tuvo que convertirse en maestro. Desde que era pequeño, mi padre ha estado leyendo artículos médicos y estaba fascinado por la ciencia, estaba especialmente interesado en la ciencia médica y me animó activamente a estudiar medicina. Mi padre me dio el consejo de que si profundizo en la medicina, mi trabajo será una profesión, mi profesión siempre será interesante y mi campo seguramente evolucionará rápidamente.

¡Y tenía razón! El trabajo que amas hace que cada día sea una nueva y emocionante aventura.

Desafíos en el campo

Como mujer joven, sea doctora o no, tiene sueños y visiones de su futuro con respecto a su familia, trabajo, pasatiempos y salud. Por lo tanto, fue muy desafiante para mí, de día, hacer frente a pacientes femeninas que tenían que darse cuenta de que su futuro sería enfermedad, lágrimas, tristeza y muerte. Cuando tenía 27 años tuve que decirle a un abogado joven que tenía la misma edad que yo, que acababa de casarse y estaba planeando su primer embarazo, que su cáncer había regresado y se había extendido a sus pulmones e hígado y que iba a morir. Su cara estará en mi mente para siempre. Ella tristemente murió unos meses después.

Afortunadamente, trabajamos en equipo y podemos hablar con colegas y psicólogos sobre estas experiencias desafiantes y dramáticas, y tratamos a muchos pacientes con éxito. Pero creo que es difícil para las jóvenes doctoras en OBGYN aconsejar a las mujeres jóvenes con enfermedades que les cambian la vida o las amenazan.

Cuando comencé mi carrera científica ya era madre de tres niños pequeños (7, 5 y 1). Tuve mucha suerte de que mis padres y mi hermana me ayudaran a cuidar a los niños si llegaba tarde al trabajo o en las llamadas nocturnas. Pero especialmente para las jóvenes doctoras y madres que no tienen a su familia unida, es casi imposible permanecer en el hospital para investigar después del horario laboral.

Durante el día, la carga de trabajo clínico no deja tiempo para investigar. Los colegas masculinos en su mayoría no tienen la presión de recoger a los niños del jardín de infantes o la escuela y, por lo tanto, tienen la ventaja de ser más flexibles para ir al laboratorio o permanecer más tiempo en el quirófano.

La combinación de la vida familiar y la vida profesional y la investigación es probablemente el problema más desafiante que enfrentan las jóvenes médicas y científicas en Austria. A menudo, tienen que decidir entre la investigación y la familia y, por supuesto, la mayoría de las mujeres jóvenes quieren y deciden tener hijos. Necesitamos un cuidado de niños mejor, más accesible y flexible, y necesitamos crear conciencia sobre los conflictos que enfrentan las madres jóvenes y los investigadores. Necesitamos hacer posible que puedan combinar familia e investigación y no tener que elegir entre ellos, incluso si lleva más tiempo alcanzar sus objetivos.

Especializado en Cáncer de Mama

Durante mi residencia me interesé en el cáncer de seno y comencé a especializarme en esta área. Alrededor de 2000, la importancia de las mutaciones BRCA se hizo apreciada en familias con altas tasas de cáncer de mama y de ovario, y la tecnología estuvo disponible para evaluar a individuos y familias. En este momento, el Departamento de Genética de nuestra institución en Austria obtuvo un nuevo liderazgo y comenzó la prueba de la línea germinal de los genes BRCA. Comenzamos una cooperación y construimos una unidad de asesoramiento genético en nuestro departamento. Primero solo había unas pocas mujeres, pero creció rápidamente.

Inicialmente nos enfrentamos con el problema de que solo estábamos diagnosticando el problema, pero no pudimos ayudar a los pacientes con mutaciones. Esto nos impulsó a participar en muchos estudios sobre pacientes con cáncer de mama con mutaciones BRCA, y esta área se ha desarrollado dramáticamente.

Ahora, después de muchos años de investigación, se ha encontrado que los agentes terapéuticos específicos (inhibidores de PARP) son especialmente efectivos en tumores con inestabilidad de ADN, como el cáncer de seno mutado BRCA. Recuerdo lo feliz que estaba cuando pude decirles a estos, en su mayoría, pacientes muy jóvenes con cáncer de seno que recibimos una terapia altamente efectiva que está aprobada exclusivamente para pacientes con mutaciones y que ayudará a curar su enfermedad.

Mirando hacia el futuro

En Austria estamos muy orgullosos de que casi todas las personas tengan seguro médico público general y acceso a medicamentos y tratamientos de alta calidad. Pero más allá de esto tenemos dos objetivos principales para el futuro en Salud de la Mujer en Austria:

Primero, estamos trabajando para que las pruebas de detección de órganos del segundo trimestre (a las 20-22 semanas) estén disponibles para todas las mujeres embarazadas. Actualmente, las mujeres tienen que pagar este examen de ultrasonido especial y esto cuesta entre 200 y 300 euros. Esta cantidad de dinero puede ser difícil de conseguir y, por lo tanto, el examen lo realizan principalmente mujeres embarazadas bien situadas, lo que conduce a una desproporción en los exámenes durante el embarazo. Creemos que este examen debería estar disponible para todos.

Nuestro segundo objetivo es la reducción y la posible eliminación de la enfermedad relacionada con el VPH. La primera parte de esto es aumentar la tasa de vacunación contra el VPH. Esto ahora es de aproximadamente el 30% de los jóvenes, y todavía realizamos cerca de 7000 conizaciones anuales. Necesitamos hacerlo mejor.

La segunda parte del problema del VPH es la prevención secundaria. Austria no tiene un programa de detección organizado: tenemos exámenes oportunistas de décadas basados en la prueba de Papanicolaou anual. Esto ha reducido drásticamente la mortalidad por cáncer invasivo de cuello uterino, pero aún hacemos muchos, muchos procedimientos de conización, y el sistema público no cubre la detección basada en el VPH.

Mi objetivo como actual presidente de la Sociedad Austríaca de Ginecología y Obstetricia es impulsar un programa organizado basado en el VPH. Nuestro objetivo debe ser la eliminación del cáncer cervical y sus precursores y otras enfermedades relacionadas con el VPH.