Allier vie familiale et vie professionnelle

«Je suis l'égalité des générations: réaliser les droits des femmes» est le thème d'ONU Femmes pour la Journée internationale de la femme de cette année, marquant le 25e anniversaire de la Déclaration et du Programme d'action de Beijing .

Ce mois-ci, la FIGO parle au Dr Gunda Pristauz-Telsnigg, présidente de la Société autrichienne de gynécologie et d'obstétrique, de son parcours en tant qu'OBGYN féminin et de sa vision pour l'avenir de la santé des femmes en Autriche.

Enfant, je rêvais de devenir joueuse de tennis professionnelle et j'admirais beaucoup Steffi Graf. Mais comme ma formation en dehors du tribunal était de jour en jour limitée, mes parents ont insisté pour que je termine l'école. Mon père était un homme très sage qui a grandi après la Seconde Guerre mondiale, et il avait voulu devenir médecin lui-même mais son père - mon très grand-père très strict - ne le permettait pas.

Mon père a donc dû devenir enseignant. Depuis que je suis petit, mon père a lu des articles médicaux et a été fasciné par la science, étant particulièrement intéressé par les sciences médicales et il m'a activement encouragé à étudier la médecine. Mon père m'a dit que si je me plongeais profondément dans la médecine, mon travail sera un métier, mon métier sera toujours intéressant et que mon domaine évoluera à coup sûr rapidement.

Et il avait raison! Le travail que vous aimez fait de chaque jour une nouvelle aventure passionnante.

Défis sur le terrain

En tant que jeune femme, que vous soyez médecin ou non, vous avez des rêves et des visions de votre avenir concernant la famille, le travail, les loisirs et la santé. Par conséquent, il était très difficile pour moi, le jour, de faire face aux patientes qui devaient se rendre compte que leur avenir serait la maladie, les larmes, la tristesse et la mort. À 27 ans, j'ai dû dire à une jeune avocate du même âge que moi, qui venait de se marier et qui planifiait sa première grossesse, que son cancer était revenu et s'était propagé aux poumons et au foie et qu'elle allait mourir. Son visage restera dans mon esprit pour toujours. Elle est malheureusement décédée quelques mois plus tard.

Heureusement, nous travaillons en équipe et pouvons parler à des collègues et des psychologues de ces expériences difficiles et dramatiques, et nous traitons de nombreux patients avec succès. Mais je pense qu'il est difficile pour les jeunes femmes médecins en OBGYN de conseiller les jeunes femmes atteintes d'une maladie qui change la vie ou qui met la vie en danger.

Quand j'ai commencé ma carrière scientifique, j'étais déjà mère de trois petits garçons (7, 5 et 1). J'ai eu beaucoup de chance d'avoir mes parents et ma sœur pour m'aider à m'occuper des enfants si j'étais en retard au travail ou lors des appels de nuit. Mais surtout pour les jeunes femmes médecins et les mères qui n'ont pas de famille proche, il est presque impossible de rester à l'hôpital pour faire des recherches après les heures de travail.

Pendant la journée, la charge de travail clinique ne laisse pas le temps de faire des recherches. La plupart du temps, les collègues masculins n'ont pas la pression d'aller chercher les enfants à la maternelle ou à l'école et ont donc l'avantage d'être plus flexibles pour aller au laboratoire ou rester plus longtemps au bloc opératoire.

Combiner la vie de famille, la vie professionnelle et la recherche est probablement le problème le plus difficile auquel les jeunes femmes médecins et scientifiques sont confrontées en Autriche. Souvent, elles doivent choisir entre la recherche et la famille et, bien sûr, la plupart des jeunes femmes veulent et décident d'avoir des enfants. Nous avons besoin de services de garde d'enfants meilleurs, plus accessibles et plus flexibles, et nous devons sensibiliser aux conflits auxquels sont confrontées les jeunes mères et les chercheurs. Nous devons faire en sorte qu'ils puissent combiner famille et recherche et ne pas avoir à choisir entre eux, même si cela prend plus de temps pour atteindre leurs objectifs.

Spécialisé dans le cancer du sein

Pendant ma résidence, je me suis intéressée au cancer du sein et j'ai commencé à me spécialiser dans ce domaine. Vers 2000, l'importance des mutations BRCA est devenue appréciée dans les familles avec des taux élevés de cancer du sein et de l'ovaire, et la technologie est devenue disponible pour tester les individus et les familles. À cette époque, le département de génétique de notre institution en Autriche a pris un nouveau leadership et a commencé les tests germinatifs des gènes BRCA. Nous avons commencé une coopération et construit une unité de conseil génétique dans notre département. Au début, il n'y avait que quelques femmes, mais cela s'est rapidement développé.

Au départ, nous avons été confrontés au problème que nous venions de diagnostiquer le problème, mais que nous ne pouvions pas réellement aider les patients souffrant de mutations. Cela nous a incités à participer à de nombreuses études concernant des patientes atteintes d'un cancer du sein présentant des mutations BRCA, et ce domaine s'est considérablement développé.

Maintenant, après de nombreuses années de recherche, des agents thérapeutiques spécifiques (inhibiteurs de PARP) se sont révélés particulièrement efficaces dans les tumeurs présentant une instabilité de l'ADN, comme le cancer du sein muté par BRCA. Je me souviens à quel point j'étais heureux quand j'ai pu dire à ces patientes atteintes de cancer du sein, pour la plupart très jeunes, que nous avions une thérapie très efficace qui est exclusivement approuvée pour les patientes souffrant de mutations et qui aidera à guérir leur maladie.

Tourné vers l'avenir

En Autriche, nous sommes très fiers que presque chaque personne ait une assurance maladie générale publique et ait accès à des médicaments et des traitements de haute qualité. Mais au-delà de cela, nous avons deux objectifs principaux pour l'avenir de la santé des femmes en Autriche:

Nous travaillons d'abord à rendre le dépistage des organes au deuxième trimestre (à 20-22 semaines) accessible à toutes les femmes enceintes. Actuellement, les femmes doivent payer cet examen échographique spécial et cela coûte entre 200 et 300 €. Cette somme d'argent peut être difficile à obtenir et, par conséquent, l'examen est principalement effectué uniquement par des femmes enceintes bien situées, ce qui entraîne une disproportion des examens pendant la grossesse. Nous pensons que cet examen devrait être accessible à tous.

Notre deuxième objectif est la réduction et l'élimination potentielle des maladies liées au VPH. La première partie de cela augmente le taux de vaccination contre le VPH. Cela concerne désormais seulement 30% des jeunes - et nous effectuons encore près de 7 000 conisations par an. Nous devons faire mieux.

La deuxième partie du problème du VPH est la prévention secondaire. L'Autriche n'a pas de programme de dépistage organisé - nous avons des examens opportunistes vieux de plusieurs décennies basés sur le test Pap annuel. Cela a considérablement réduit la mortalité par cancer invasif du col de l'utérus, mais nous effectuons encore de très nombreuses procédures de conisation et le système public ne couvre pas le dépistage basé sur le VPH.

Mon objectif en tant que président actuel de la Société autrichienne de gynécologie et d'obstétrique est de faire pression pour un programme organisé basé sur le VPH. Notre objectif doit être l'élimination du cancer du col de l'utérus et de ses précurseurs et d'autres maladies liées au VPH.