De la idea a la realidad clínica.
Este año se cumplen 40 años desde que nació el primer bebé de FIV. Eytan R. Barnea, orador en el próximo Congreso Mundial de FIGO, explica por qué el factor de preimplantación (PIF) es fundamental para el éxito reproductivo.
Desde entonces, se han entregado 8 millones de bebés utilizando esta técnica de transformación.
Retrospectivamente cómo el Dr. Edwards y Steptoe persiguieron la búsqueda de un embarazo exitoso, a pesar de haber fallado más de cien veces, es valiente y notable. Pocos hoy considerarían contemplar tal empresa, y mucho menos apoyar el proyecto, con menos del 1% de posibilidades de éxito.
Esto me da una perspectiva humilde. Me siento increíblemente honrado de ser elegido para presentar una sesión plenaria en el Congreso Mundial de FIGO en octubre, sobre cómo los avances de la ciencia básica están preparados para mejorar la Obstetricia / Ginecología y la medicina en general, y cómo el Factor de Preimplantación (PIF) evolucionó de la idea a la realidad clínica .
PIF es fundamental para el éxito reproductivo y la modulación inmune. Mostramos que el PIF ancestral, un pequeño péptido conservado evolutivamente durante cientos de millones de años, es una fuerza impulsora para una reproducción exitosa .
El descubrimiento de PIF ayuda a explicar por qué, al inicio y durante el embarazo, el sistema inmunitario de la madre no rechaza el embrión. En lugar de ser inmunosupresor, este proceso es inmunomodulador. En lugar de ser iniciado por la madre, este reconocimiento es un evento impulsado por embriones y sensible a la madre.
El descubrimiento de PIF proporcionó información fundamental sobre nuestra comprensión de la reproducción de mamíferos. PIF, un factor causal principal, es en gran parte responsable de establecer una conversación cruzada embrio-materna efectiva desde la etapa de dos células antes de la implantación y continuar su función reguladora durante todo el embarazo viable.
Primero, observamos que el PIF secretado por el embrión regula la inmunidad materna, regula la aceptación del embrión y conduce al reconocimiento y aceptación inicial y continua del embrión materno, durante todo el embarazo viable.
El uso de PIF sintético fuera del embarazo condujo a ensayos clínicos para trastornos inmunes y promovió la aceptación del trasplante. Los ensayos basados en anticuerpos monoclonales PIF condujeron a la identificación de embriones de FIV viables y a la evaluación temprana de embarazos de alto riesgo.
Sin embargo, las ideas son baratas; otros han tratado de identificar esas fuerzas fundamentales que gobiernan. Mi maravillosa suerte es que, rodeados de un grupo de científicos estelares y altamente solidarios, perseveramos y, después de más de 10 años, contra todo pronóstico y limitaciones técnicas, finalmente se identificó la nueva secuencia de aminoácidos PIF y su gen.
Descubrimos este cambio de paradigma simplemente observando la naturaleza. Habiendo identificado el papel fundamental de PIF en el embarazo, nuestra investigación alcanzó el primer ensayo clínico en humanos, recibió el estado Fast-Track y recibió la designación de medicamento huérfano de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para determinar el papel clínico de PIF en el tratamiento de trastornos inmunes y aceptación de trasplante
Cuando las ideas tienen verdadero sentido profundo, aunque a menudo es difícil lograr un cambio de paradigma, la perseverancia vale la pena.
Esta investigación debería alentar a otros obstetras y ginecólogos como yo a emprender viajes tan arduos, si existe una fuerte creencia científica.
Eytan presentará en el Congreso Mundial de FIGO:
Interfaz embrio-materna exitosa: de la naturaleza a las clínicas
16 de octubre, 12:00 PM - 1:00 PM (Sala 101A - Hubert de Watteville)
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