De l'idée à la réalité clinique

Cette année marque 40 ans depuis la naissance du premier bébé FIV. Eytan R. Barnea, conférencier au prochain Congrès mondial de la FIGO, explique pourquoi le facteur de préimplantation (PIF) est essentiel au succès de la reproduction.

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40 years since the first IVF baby was born - FIGO 2018

Depuis lors, 8 millions de bébés ont accouché grâce à cette technique transformationnelle.

Il est courageux et remarquable de revenir sur la façon dont Dr's Edwards et Steptoe ont poursuivi la quête d'une grossesse réussie - en dépit d'avoir échoué plus d'une centaine de fois. Peu de gens envisageraient aujourd'hui d'envisager une telle entreprise, et encore moins de soutenir le projet, avec moins de 1% de chances de succès.

Cela me donne une perspective humiliante. Je suis incroyablement honoré d'avoir été choisi pour présenter une session plénière au Congrès mondial de la FIGO en octobre, sur la façon dont les progrès de la science fondamentale sont prêts à améliorer l'obstétrique / gynécologie et la médecine en général, et comment le facteur de préimplantation (PIF) est passé de l'idée à la réalité clinique .

Le PIF est essentiel au succès de la reproduction et à la modulation immunitaire. Nous avons montré que le PIF ancestral, un petit peptide évolutif conservé pendant des centaines de millions d'années, est un moteur pour une reproduction réussie .

La découverte du PIF permet d'expliquer pourquoi, au début et pendant la grossesse, le système immunitaire de la mère ne rejette pas l'embryon. Plutôt que d'être immunosuppresseur, ce processus est immunomodulateur. Plutôt que d'être initiée par la mère, cette reconnaissance est un événement axé sur l'embryon et adapté aux mères.

La découverte du PIF a fourni un aperçu essentiel de notre compréhension de la reproduction des mammifères. Le PIF, un facteur causal principal, est en grande partie responsable de l'établissement d'une diaphonie embryo-maternelle efficace à partir du stade à deux cellules avant l'implantation et de la poursuite de sa fonction de régulation tout au long de la grossesse viable.

Premièrement, nous avons observé que le PIF sécrété par l'embryon régule l'immunité maternelle, régule l'acceptation de l'embryon et conduit à une reconnaissance et à une acceptation embryo-maternelle initiales et continues, tout au long de la grossesse viable.

L'utilisation de PIF synthétique en dehors de la grossesse a conduit à des essais cliniques pour les troubles immunitaires et à favoriser l'acceptation de la greffe. Les tests à base d'anticorps monoclonaux PIF ont conduit à l'identification d'embryons viables de FIV et à une évaluation précoce des grossesses à haut risque.

Cependant, les idées sont bon marché; d'autres ont tenté d'identifier ces forces fondamentales gouvernantes. Ma merveilleuse chance est que - entourés d'un groupe de scientifiques stellaire et très favorable - nous avons persévéré et après plus de 10 ans, contre toute attente et limitation technique, finalement la nouvelle séquence d'acides aminés PIF et son gène ont été identifiés.

Nous avons découvert ce changement de paradigme en observant simplement la nature. Ayant identifié le rôle séminal de PIF dans la grossesse, notre recherche a atteint le premier essai clinique chez l'homme, a obtenu le statut Fast-Track et a reçu la désignation de médicament orphelin de la Food and Drug Administration (FDA) pour déterminer le rôle clinique du PIF dans le traitement des troubles immunitaires et acceptation de la transplantation.

Lorsque les idées prennent tout leur sens, bien qu'un changement de paradigme soit souvent difficile à réaliser, la persévérance est payante.

Cette recherche devrait encourager d'autres obstétriciens et gynécologues comme moi à entreprendre des voyages aussi pénibles - si la forte croyance scientifique est là.

Eytan présentera au Congrès mondial de la FIGO: Interface embryo-maternelle réussie: de la nature aux cliniques 16 octobre, 12 h 00 - 13 h 00 (salle 101A - Hubert de Watteville)

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