Dra. Laura Gil sobre la eliminación de barreras al acceso a servicios de aborto seguro
La Dra. Laura Gil, presidenta del Comité de FIGO sobre Aborto Seguro, fue una de nuestras oradoras principales en el Congreso Mundial de FIGO 2023. Nos habla sobre la urgencia de mejorar el acceso al aborto seguro a nivel mundial y su profundo compromiso para poner fin a la pandemia prevenible de abortos inseguros. abortos.
¿Cuál es la situación del aborto en el mundo?
El aborto es una atención sanitaria esencial y la mayoría de los países del mundo han despenalizado la atención del aborto; más de 60 países han liberalizado sus leyes sobre el aborto en los últimos 30 años. Por ejemplo, mi propio país, Colombia, donde el movimiento Causa Justa, en el que participé activamente como voz médica abogando por la despenalización del aborto, logró en febrero de 2022 el reconocimiento del aborto a petición como un derecho hasta las 24 semanas y posteriormente en casos específicos. excepciones.
El aborto es un servicio médico esencial y urgente, que debe brindarse de acuerdo con las preferencias de la persona embarazada y teniendo en cuenta la seguridad, la privacidad y la dignidad.
¿Por qué el acceso al aborto seguro sigue siendo un desafío incluso cuando la ley está liberalizada?
Algunos países han logrado traducir sus leyes en un acceso real al aborto seguro, pero a otros todavía les queda mucho por hacer. Hoy en día, el 60% de las mujeres en edad reproductiva viven donde el aborto es ampliamente legal, y el 40% vive bajo leyes restrictivas sobre el aborto (lo que equivale a 735 millones de mujeres). Garantizar que las leyes sobre el aborto cumplan con las normas de derechos humanos es un paso fundamental, que debe estar respaldado con políticas, programas, comportamientos e inversión de recursos que permitan a las mujeres acceder prácticamente a su derecho legal al aborto. Como trabajadora de la salud, sé que el acceso a servicios de aborto seguro sigue siendo un desafío para millones de mujeres y niñas. 35 millones de mujeres cada año abortan en condiciones inseguras. En América Latina y África, 3 de cada 4 abortos son inseguros, a pesar de que la mayoría de los países han despenalizado parcialmente el aborto, y no es coincidencia que ambas regiones paguen el mayor número de muertes maternas evitables y discapacidades en el mundo, porque leyes más restrictivas no reducen los abortos, sólo los hacen inseguros.
¿Qué es exactamente el aborto inseguro? ¿No son todos los abortos peligrosos?
El aborto inseguro se define como un procedimiento para interrumpir un embarazo no deseado, realizado ya sea por personas que carecen de las habilidades necesarias o en un ambiente que no se ajusta a los estándares médicos mínimos, o ambas cosas. La falta de acceso al aborto seguro debido a estas barreras hace que el 45% de todos los abortos a nivel mundial sean inseguros. El aborto inseguro sigue siendo un problema catastrófico de salud pública que representa hasta el 13 por ciento de la mortalidad materna prevenible en todo el mundo (casi 39.000 muertes maternas prevenibles al año ) , y cientos de miles de sobrevivientes viven con complicaciones prevenibles a largo plazo, incluida la infertilidad y el dolor crónico. Si bien este es el escenario en países donde el acceso al aborto es limitado. En los países donde las leyes son liberales y se permite el acceso, la mortalidad materna por aborto es casi inexistente, porque el aborto se realiza bajo estándares científicos y basados en evidencia, que lo convierten en uno de los procedimientos médicos más seguros.
¿Cuál es el compromiso de FIGO para fortalecer el acceso a la atención del aborto seguro?
FIGO está comprometida a fortalecer la determinación global y poner fin a la pandemia prevenible de abortos inseguros.
Junto con nuestras sociedades nacionales de obstetricia y ginecología, FIGO trabaja con gobiernos de todo el mundo, incluidos ministerios de salud, trabajadores de la salud, organizaciones de derechos humanos de mujeres y jóvenes y líderes religiosos, para poner fin al estigma relacionado con el aborto y aumentar el acceso a servicios seguros. aborto con las técnicas recomendadas. El estigma no sólo lleva a aislar y avergonzar a las mujeres/niñas que necesitan servicios de aborto seguro, sino que también estigmatiza a los proveedores de servicios de aborto que están conscientemente comprometidos a brindar servicios de aborto, poniendo en riesgo la vida y el bienestar de ambas partes.
¿Puede darnos algunos ejemplos de cómo la FIGO ha abordado la necesidad de acceso al aborto seguro como una labor esencial de atención de la salud?
Desde 2007, FIGO ha trabajado incansablemente para aplicar nuestra evidencia clínica; Nuestros conocimientos médicos de primera mano se utilizan para aportar soluciones concretas que aborden el daño del aborto inseguro que conduce a una mortalidad y morbilidad materna prevenible. El trabajo de nuestro Proyecto de Defensa del Aborto Seguro demuestra que el cambio es realmente posible.
Para dar algunos ejemplos concretos: fueron los testimonios de primera mano de nuestros colegas obstetras y ginecólogos de Benin ante miembros del parlamento de Benin, detallando el daño que la falta de acceso al aborto seguro tiene para las mujeres y las niñas y sus comunidades, lo que contribuyó a la liberalización. de la ley de Benin en octubre de 2021. En Zambia, nuestros colegas obstetras y ginecólogos están trabajando con consejeros matrimoniales (anteriormente responsables de algunos de los abortos inseguros) para crear conciencia sobre la necesidad de servicios de aborto seguros. En Mozambique, la sociedad trabajó con los medios de comunicación para lograr una mejora espectacular en la forma en que se informa sobre el aborto en las noticias, y esto abordó directamente el estigma del aborto. Y en Camerún, la sociedad ha logrado la aceptación de diversos ministerios gubernamentales para mejorar el acceso al aborto seguro, incluso para las sobrevivientes de violación.
FIGO también está generando cambios a nivel regional con iniciativas como la Declaración de Cartagena y la Carta de Atención al Aborto Seguro de Livingstone , un movimiento de sociedades panafricanas de obstetricia y ginecología. La Carta ahora está incorporada en las prácticas diarias de 11 sociedades africanas de obstetricia y ginecología para garantizar el acceso a servicios de aborto seguro. También alienta a los profesionales de la salud a recopilar datos sobre los servicios de aborto para informar políticas y programas y abordar el estigma relacionado con el aborto que alimenta ambientes hostiles para los defensores de la atención de la salud y niega a las mujeres y niñas su derecho a acceder a servicios de aborto de calidad.
¿Qué papel desempeña FIGO en la defensa del aborto seguro en el escenario mundial?
La promoción global de FIGO ha implicado resaltar su evidencia ante gobiernos y expertos de la ONU para demostrar la necesidad de que la atención del aborto seguro esté disponible en todos los contextos, incluidos entornos de crisis/conflicto, posconflicto y tiempos de "paz".
El liderazgo de FIGO para abordar la 'objeción de conciencia al aborto' entre los proveedores de atención médica motivó a la ONU a trabajar para abordar la discriminación de mujeres y niñas a investigar las lagunas en la regulación de la 'objeción de conciencia' y producir un documento de posición para su promoción ante los gobiernos. Además, las recomendaciones de FIGO han sido aprovechadas por el Relator Especial de las Naciones Unidas sobre Salud para abordar los impactos adversos del racismo en la salud, y también por el Comité para Poner Fin a la Discriminación Racial. La denegación de acceso al aborto seguro afecta desproporcionadamente a las mujeres y niñas marginadas, incluidas aquellas con identidades negras, indígenas y tribales.
La FIGO aboga por que los enfoques para abordar la mortalidad y morbilidad materna prevenibles incluyan el aborto inseguro, deben vincularse a los movimientos de justicia social y reproductiva y deben incluir acciones que aborden las necesidades y los derechos de las comunidades que han sido históricamente discriminadas.
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