El profesor Philippe Descamps habla sobre la mejora del diagnóstico y tratamiento de la endometriosis
Philippe Descamps, ex vicepresidente de FIGO, fue vicepresidente del Comité Organizador del Congreso FIGO 2023. Analiza el impacto de la endometriosis y comparte ideas clave sobre cómo mejorar el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad.
¿Cuáles son los datos y cifras clave sobre la endometriosis?
La endometriosis es una afección que afecta a entre el 5% y el 10% de las mujeres en edad reproductiva, provocando dolores que suelen ser muy debilitantes (incluidos dolores durante la menstruación, las relaciones sexuales y la defecación) y, en algunos casos, incluso infertilidad.
Se caracteriza por la presencia de fragmentos de endometrio -moco uterino en posición ectópica, es decir, fuera del útero- que pueden localizarse en los ovarios, la vagina, el recto, la vejiga, el colon o el peritoneo (tejido que recubre los órganos del interior del abdomen). Incluso se puede encontrar en los pulmones.
Generalmente existen tres tipos de endometriosis: peritoneal, ovárica y endometriosis profunda, que pueden estar relacionadas o no.
La endometriosis es una enfermedad multifacética, lo que significa que el diagnóstico suele ser una carrera de obstáculos para las mujeres que la padecen.
¿Cuáles son los desafíos para un diagnóstico temprano y qué avances se han logrado?
Es evidente que existe un problema con el diagnóstico precoz. El retraso en el diagnóstico suele deberse a ideas preconcebidas, ya que tradicionalmente se banaliza el dolor asociado a la menstruación.
Se ha investigado mucho sobre la endometriosis, pero ni las pruebas ni los exámenes paraclínicos tienen la sensibilidad y especificidad suficientes para establecer con certeza el diagnóstico en todas las pacientes, ya sean análisis de sangre, ecografías, resonancias magnéticas o incluso celioscopia con biopsias. El diagnóstico suele requerir cirugía, que no se recomienda en mujeres muy jóvenes que presentan síntomas.
Sin embargo, hay algunos avances recientes. La sesión de la profesora Sofiane Bendifallah durante el Congreso presentó los resultados obtenidos en la evaluación de un test de saliva, basado en la identificación de biomarcadores mediante la secuenciación de alta velocidad de microARN mediante inteligencia artificial.
Se trata de una prueba muy prometedora que permite realizar un diagnóstico rápido de forma no invasiva. Mencioné anteriormente las dudas que muchas veces tenemos a la hora de realizar una celioscopia a una niña joven para confirmar el diagnóstico de endometriosis, por lo que este tipo de pruebas deberían facilitar un diagnóstico rápido. También podría identificar los diferentes fenotipos de la enfermedad, lo cual es importante para guiar el tratamiento.
¿Qué avances se han logrado en términos de tratamiento de la enfermedad?
Con respecto al tratamiento de la endometriosis, varios expertos han informado sobre avances en cirugía entre ellos:
- La escisión de nódulos de endometriosis profunda mediante cirugía automatizada parece dar mejores resultados
- Recomendación de tener en cuenta la calidad de vida y las elecciones de vida de los pacientes, en particular preservando su fertilidad, para obtener mejores resultados
También hay que destacar la importancia de la anticipación. La anticipación también estará en el centro del seguimiento clínico de la endometriosis. La capacidad de comprender mejor la endometriosis y anticipar su evolución conducirá sin duda a los avances más decisivos en el tratamiento de esta enfermedad.
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