Exposiciones tempranas a los tóxicos

En los últimos quince años, un conjunto de pruebas en expansión ha implicado el papel de las exposiciones ambientales en la salud . Los resultados adversos de salud reproductiva han aumentado en los últimos cincuenta años: cánceres infantiles, parto prematuro y fecundidad reducida , tendencias que no pueden explicarse solo por la capacidad de diagnóstico o la genética.

Entonces, ¿qué deben hacer las madres y los médicos ?

He centrado mi carrera en lo que llamamos atención médica para mujeres sanas: el concepto de que nuestro énfasis debe ser preventivo, ya que los embarazos saludables dependen de la salud previa a la concepción, y el 50 por ciento de los embarazos en todo el mundo no son planeados.

1000 días son el período crítico entre el embarazo de una mujer y el segundo cumpleaños de un niño, pero como OBGYN es más probable que discuta los primeros 1400 porque sabemos que los resultados saludables del embarazo comienzan meses antes de que una mujer conciba. Aire limpio, agua limpia y suministros de alimentos saludables son inversiones críticas.

El feto en desarrollo es particularmente susceptible a exposiciones químicas, debido a procesos de desarrollo únicos y sensibles al tiempo. El riesgo puede ser acumulativo y reflejar múltiples tipos de exposición, pero sabemos que los químicos en las mujeres embarazadas pueden atravesar la placenta; acumulando en el feto tienen secuelas duraderas .

En la actualidad, hay alrededor de 70-100,000 productos químicos en el comercio mundial, y la regulación actual de la industria significa que la investigación debe probar el daño antes de que las exposiciones ambientales sean limitadas. Compare este enfoque con la industria farmacéutica, donde la investigación debe demostrar la seguridad antes de que pueda ocurrir una exposición. La carga de la prueba con las exposiciones ambientales recae en el público y los proveedores de atención médica y los científicos, más que en la industria.

Por supuesto, la expresión del proceso de la enfermedad es una relación compleja entre la predisposición genética, el momento de la exposición, las exposiciones repetitivas y la salud subyacente, por lo que la capacidad de estudiar y mostrar la 'causa y efecto' absoluta es bastante difícil. Pero un estudio reciente mostró que los ftalatos, que son plastificantes que se encuentran en los productos para el cuidado de la piel, los tubos que alimentan a los bebés en la UCIN y los envases de comida rápida, están asociados con el retraso del lenguaje en los niños expuestos prenatalmente . Esta es una fuerte implicación de los efectos del neurodesarrollo.

También sabemos que las enfermedades se distribuyen de manera desigual dentro y entre los países. Existe una mayor carga de exposiciones tóxicas y resultados adversos para la salud entre las poblaciones indígenas en los EE. UU., Canadá y en países de bajos recursos en todo el mundo. Las poblaciones pobres llevan una carga desproporcionada de consecuencias de la exposición a productos químicos tóxicos, ya sea morbilidad, mortalidad, impacto familiar o productividad de los trabajadores.

El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Heredando un mundo sostenible: Atlas sobre salud infantil y medio ambiente revela que una gran parte de las causas más comunes de muerte entre los niños de 1 mes a 5 años - diarrea, malaria y neumonía - son prevenible mediante intervenciones que se sabe que reducen los riesgos ambientales, como el acceso a agua segura y combustibles limpios para cocinar, más pesados en países de ingresos bajos y medianos. Y, las exposiciones ocupacionales a los pesticidas en la agricultura o los solventes en el lugar de trabajo afectan la salud reproductiva.

¿Entonces que estamos haciendo? En FIGO nos estamos centrando en tres áreas importantes: Educación, Investigación y Defensa. A través de la educación, necesitamos llegar a médicos, publicaciones, programas de educación continua y desarrollar programas de capacitación que incorporen la conciencia ambiental. ¡Es probable que muchas personas sean más conscientes del impacto del medio ambiente en la salud que sus proveedores de atención médica!

Estamos recopilando información sobre centros de investigación y productos. A menudo ocurre que los investigadores no conocen programas similares en otros países.

Y, por último, la promoción es el papel más importante para todos nosotros: defender el aprendizaje, compartir la información en nuestros hospitales, comunidades y con nuestros ministros de salud. Y cambiar nuestro mundo para que la carga de la prueba del daño dé paso a una prueba de seguridad. Para cada mujer, cada vez, en todas partes.

Este discurso fue pronunciado en la mujeres se comprometen por un Futuro Común (WECF) 10º evento de aniversario. 'Proteger la salud de la exposición temprana a los tóxicos: los primeros 1000 días de vida' se ha comprimido para leer.

Imagen cortesía de UN Photo / Kibae Park.