Expositions précoces aux toxiques
Au cours des quinze dernières années, un nombre croissant de preuves a impliqué le rôle des expositions environnementales sur la santé . Les effets néfastes sur la santé de la reproduction ont augmenté au cours des cinquante dernières années: cancers infantiles, accouchement prématuré et fécondité réduite , tendances qui ne peuvent pas être expliquées par la capacité de diagnostic ou la génétique uniquement.
Alors, que doivent faire les mères et les cliniciens ?
J'ai axé ma carrière sur ce que nous appelons les soins de santé pour `` femmes bien portantes '': le concept selon lequel notre accent doit être préventif, car les grossesses saines dépendent de la santé préconceptionnelle et 50% des grossesses dans le monde ne sont pas planifiées.
1000 jours sont la période critique entre la grossesse d'une femme et le deuxième anniversaire d'un enfant, mais en tant qu'OBGYN, je suis plus susceptible de discuter du premier 1400 parce que nous savons que des résultats de grossesse sains commencent des mois avant qu'une femme conçoive. De l'air pur, de l'eau propre et des aliments sains sont des investissements essentiels.
Le fœtus en développement est particulièrement sensible aux expositions chimiques, en raison de processus de développement uniques et sensibles au temps. Le risque peut être cumulatif et refléter plusieurs types d'exposition, mais nous savons que les produits chimiques chez les femmes enceintes peuvent traverser le placenta; s'accumulant chez le fœtus, elles ont des séquelles de longue durée .
Il existe aujourd'hui entre 70 et 100 000 produits chimiques dans le commerce mondial, et la réglementation actuelle de l'industrie signifie que la recherche doit prouver son danger avant que les expositions environnementales soient limitées. Comparez cette approche avec l'industrie pharmaceutique, où la recherche doit prouver la sécurité avant qu'une exposition puisse se produire. La charge de la preuve des expositions environnementales incombe au public, aux prestataires de soins de santé et aux scientifiques, plutôt qu'à l'industrie.
Bien sûr, l'expression du processus de la maladie est une relation complexe entre la prédisposition génétique, le moment de l'exposition, les expositions répétitives et la santé sous-jacente, de sorte que la capacité d'étudier et de montrer les `` causes et effets '' absolus est assez difficile. Mais une étude récente a montré que les phtalates, qui sont des plastifiants trouvés dans les produits de soins de la peau, les tubes qui nourrissent les nourrissons dans l'USIN et les emballages de restauration rapide, sont associés à un retard de langage chez les enfants exposés avant la naissance . Il s'agit d'une forte implication des effets du neurodéveloppement.
Nous savons également que les maladies sont inégalement réparties au sein des pays et entre eux. Aux États-Unis, au Canada et dans les pays à faibles ressources du monde, le fardeau des expositions toxiques et des effets néfastes sur la santé est plus élevé. Les populations pauvres portent un fardeau disproportionné des conséquences de l'exposition à des produits chimiques toxiques, que ce soit la morbidité, la mortalité, l'impact sur la famille ou la productivité des travailleurs.
Le rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) Hériter d'un monde durable: Atlas sur la santé des enfants et l'environnement révèle qu'une grande partie des causes de décès les plus courantes chez les enfants âgés de 1 mois à 5 ans - diarrhée, paludisme et pneumonie - sont évitables par des interventions connues pour réduire les risques environnementaux, telles que l'accès à de l'eau salubre et des combustibles de cuisson propres, les plus lourdes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. De plus, les expositions professionnelles aux pesticides dans l'agriculture ou aux solvants sur le lieu de travail ont un impact sur la santé reproductive.
Alors que faisons nous? À la FIGO, nous nous concentrons sur trois domaines importants: l'éducation, la recherche et le plaidoyer. Grâce à l'éducation, nous devons atteindre les cliniciens, publier des programmes de formation continue et développer des programmes de formation intégrant la sensibilisation à l'environnement. Il est probable que de nombreuses personnes sont plus conscientes de l'impact de l'environnement sur la santé que leurs prestataires de soins de santé!
Nous compilons des informations concernant les centres de recherche et les produits. Il arrive souvent que les chercheurs ne connaissent pas de programmes similaires dans d'autres pays.
Et enfin le plaidoyer, est le rôle le plus important pour nous tous: plaider pour l'apprentissage, partager l'information dans nos hôpitaux, nos communautés et avec nos ministres de la santé. Et changer notre monde pour que la charge de la preuve du préjudice cède la place à une preuve de sécurité. Pour chaque femme, à chaque fois, partout.
Ce discours a été prononcé à l'occasion du 10 e anniversaire de Women Engage for a Common Future (WECF). «Protéger la santé d'une exposition précoce aux substances toxiques: les 1000 premiers jours de la vie» a été compressé pour la lecture.
Image reproduite avec l'aimable autorisation de UN Photo / Kibae Park.