Fístula obstétrica: nuevas investigaciones, nuevas técnicas.

El último suplemento de IJGO pide respuestas honestas a una pregunta compleja: ¿hasta dónde hemos llegado en la prevención y el tratamiento de la fístula obstétrica?

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Dr Rachel Pope, Spanish, Fistula supplement promo

En 2007, la revista académica de FIGO dirigió una investigación para identificar las necesidades de investigación y las prioridades para abordar la prevención y el tratamiento de este problema descuidado de salud pública y derechos humanos.

Desde entonces, la comunidad mundial ha dado muchos pasos positivos, desde el llamado de la Asamblea General de las Naciones Unidas a poner fin a la fístula obstétrica para 2030, hasta la serie de hitos de educación y tratamiento de la Iniciativa de capacitación de cirugía de fístula FIGO .

Ahora, el número especial: fístula obstétrica: donde nos encontramos actualmente, escrito conjuntamente por la Iniciativa de capacitación en cirugía de fístula de FIGO y la Sociedad Internacional de Cirujanos de Fístula Obstétrica ( ISOFS ), se basa en décadas de experiencia clínica y programática para poner estos hitos en contexto.

Como parte de nuestra serie de expertos sobre el nuevo suplemento, FIGO habló con la Dra. Rachel Pope, editora invitada, autora y coautora sobre el papel fundamental de la investigación y la colaboración para cerrar la brecha del tratamiento.

“Nuestro artículo de revisión tiene como objetivo evaluar los avances más relevantes en la atención quirúrgica de mujeres con fístulas obstétricas. Repasa parte de la historia del desarrollo de las técnicas quirúrgicas actuales, pero lo más importante es que incluye algunas de las nuevas técnicas que se están desarrollando para mejorar los resultados quirúrgicos.

Dos de esas técnicas se han desarrollado para reparar lesiones de fístula obstétrica particularmente complejas, los colgajos de gracilis y Singapur, y las analizamos en el suplemento.

Espero que este suplemento inspire innovación y nuevas ideas para abordar la reparación de la fístula obstétrica. Si bien tenemos altas tasas de éxito para casos simples, muchas mujeres aún luchan con la incontinencia uretral debido a la pequeña capacidad de la vejiga, la deficiencia intrínseca del esfínter y otras causas.

Para estos pacientes posquirúrgicos que viven con incontinencia, la vida es muy parecida a la de tener una fístula. Tenemos que hacer mejor para estas mujeres que han ya soportado tanto .

Una de las mayores fortalezas de la Iniciativa de Entrenamiento de Cirugía de Fístula FIGO es que protege a las mujeres que buscan tratamiento para la fístula obstétrica mediante la introducción de estándares. Mediante la capacitación y certificación de cirujanos, así como el apoyo a equipos de atención integral, muchas más mujeres recibirán cirugía por un cirujano de alta calidad.

Esto debería llevar a que más mujeres sean sanadas la primera vez.

Sin embargo, dado el tamaño de la brecha de tratamiento, realmente me gustaría ver una coordinación de los esfuerzos entre las personas dedicadas a poner fin a la fístula obstétrica. Necesitamos un sistema de clasificación para que podamos comunicar mejor nuestra investigación entre nosotros, y necesitamos una investigación más sólida para impulsar nuestro campo hacia adelante.

Si podemos capacitar a más cirujanos de alta calidad, más mujeres recibirán atención efectiva en el primer intento de reparación. Simultáneamente, la atención obstétrica necesita mejorar, para evitar que se desarrollen nuevos casos.

Solo a través de la prevención y la reparación se cerrará esta enorme brecha en la equidad en salud ”.

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