La ley de aborto de Argentina es un paso pionero en la eliminación de la discriminación contra las mujeres y las niñas y en abordar la magnitud del aborto inseguro, una crisis de salud pública en Argentina. Se estima que cada año ocurren 500.000 abortos en Argentina, lo que representa el 40% de todos los embarazos. Anualmente, el aborto inseguro representa el 18% de las muertes relacionadas con el embarazo y más de 50.000 hospitalizaciones evitables en Argentina .

El éxito de la campaña de Argentina: arraigado en un enfoque multidisciplinario

La nueva ley representa la culminación de una campaña concertada y multidimensional liderada por el movimiento feminista en Argentina y en toda América Latina, apoyada por trabajadores de la salud y defensores en los campos político, religioso, social, de salud y de derechos humanos.

El resultado es una ley progresista e inclusiva que representa una hoja de ruta para el resto de la región. Como explicó Mariela Belski, abogada de derechos humanos y directora ejecutiva de Amnistía Internacional Argentina, “Una cosa que podemos aprender de Argentina es que finalmente las personas que están embarazadas como resultado de una violación no tendrán que documentar su experiencia para garantizar el acceso a aborto seguro ". Cuando se aboga por un cambio, este es un elemento legal crucial para garantizar que todas las personas puedan acceder al aborto seguro después de una violación.

Además de esto, Belski destacó el éxito de tener una ley que incluya el género.

“Nos alienta ver que la ley incluye plenamente a los géneros no conformes y reconoce que los hombres y niños transgénero, las personas intersexuales y no binarias quedan embarazadas. Sin embargo, esto significa que debería incluirse más formación sobre la mejor forma de apoyarlos ".

A pesar de la legalización, las barreras de acceso pueden persistir

Según la Dra. Analia Messina, ginecóloga de Argentina y consultora de la Dirección Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y UNFPA, la legalización del aborto en Argentina es el inicio de un largo camino para garantizar el acceso al aborto seguro en Argentina. Se necesitarán muchos más cambios para mejorar la eficacia de la ley sobre el terreno.

De hecho, la Dra. Laura Gil, gineco-obstetra de Colombia y miembro del Comité de Aborto Seguro de FIGO, destacó que más allá de las barreras legislativas vigentes como resultado de objeciones religiosas y políticas, también existen barreras regulatorias, problemas de mala prestación de servicios y falta de de conocimiento de los derechos existentes. Según la Dra. Gil, es vital que la comunidad OBGYN sea consciente de las muchas barreras para acceder al aborto seguro y encuentre aliados dentro de la comunidad legal para superarlas.

Un ejemplo de tal barrera es el hecho de que la 'objeción de conciencia' fue inmediatamente aprovechada por el movimiento anti-elección en un esfuerzo por restringir la aplicación de la nueva ley en Argentina. La 'objeción de conciencia' solo se aplica a los médicos que realizan un procedimiento médico, y no a la gran cantidad de personal involucrado en el proceso general para acceder a un aborto seguro. Además, bajo la nueva ley, cualquier persona que no esté dispuesta a realizar el procedimiento debe derivar a la persona que busca un aborto a un proveedor que pueda brindar el servicio dentro de los 10 días.

Según la Dra. Messina, estas disposiciones tienen el potencial de mejorar el acceso al aborto y "establecer una nueva base en la ley, que crea una norma judicial y legislativa". Sin embargo, la Dra. Gil señaló que existe una gran cantidad de información errónea sobre el tema que sigue siendo mal aplicada cuando se trata de brindar atención para el aborto, por lo que la educación y la concienciación son esenciales para la provisión continua de un aborto seguro.

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El papel de los proveedores de atención médica en la superación de las barreras a los servicios de aborto seguro

La Dra. Analia Messina estuvo a la vanguardia de la campaña de legalización del aborto en Argentina. Destacó la importancia de un enfoque multidisciplinario y destacó el papel de los obstetras ginecólogos en el suministro de datos sobre salud pública y mortalidad materna debida a abortos inseguros.

“Presentamos evidencia en ambas cámaras legislativas que defendían el caso de la economía de la salud y presentamos la reducción de costos del 88% mediante el uso de misoprostol en comparación con el costo estimado de la atención mediante [el tratamiento] de las complicaciones del aborto clandestino”.

No se puede subestimar el papel fundamental de los proveedores de atención médica en la recopilación de pruebas y el trabajo en asociación con las redes de defensa: pueden capitalizar su posición de primera línea para recopilar y presentar pruebas clínicas sólidas. Los datos proporcionados a las cámaras legislativas subrayaron la necesidad de ver el aborto como un procedimiento esencial de atención de la salud y como una necesidad para prevenir las muertes y discapacidades maternas.

Fundamentalmente, los proveedores de atención médica deben verse a sí mismos como defensores de la salud de las mujeres. La Dra. Gil compartió que a través de su trabajo con FIGO, también puede influir y aprovechar varias declaraciones formales para impulsar el cambio dentro de los organismos nacionales en Colombia, como la Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología (FECOLSOG). Ella argumentó que en el centro de la discriminación que enfrentan quienes buscan un aborto está "la falta de reconocimiento de la autodeterminación de las mujeres" como un derecho humano.

Además, el presidente de la FIGO, el Dr. Carlos Füchtner, destacó la necesidad de que los gineco-obstetras reconozcan su papel en el trabajo más allá de la atención médica para implementar el cambio y ver su papel en la sociedad y dentro de ella.

“En cierto modo, las sociedades, los ginecólogos, podemos ser el problema así como la solución. Tenemos que enseñarnos a ser la solución al problema, y no tenemos que hacerlo como sociedades individuales por sí solas ... podemos trabajar en todos los ámbitos para apoyar el aborto, no solo a nivel de salud, sino también a nivel de nivel social y político ”.

Promoción de la autonomía reproductiva integral

Según la Dra. Atziri Ramirez, obstetra en México y presidente de la Asociación Mundial de Trainees en Obstetricia y Ginecología, es esencial que los obstetras y otros proveedores de atención médica estén educados y empoderados para promover la autonomía reproductiva integral.

“La educación cambia [a las personas], la necesidad de incluir la atención integral del aborto en el plan de estudios es crucial para garantizar que estos cambios se puedan implementar de manera efectiva. Necesitamos trabajar con otros profesionales de la salud, no solo con médicos, sino también con enfermeras, trabajadores sociales y psicólogos. Es una red completa de apoyo y tenemos que trabajar como un sistema cohesionado ".

Como lo subrayó el Dr. Miguel Gutiérrez, ex presidente de la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología y coordinador del Proyecto de Defensa del Aborto Seguro de la FIGO, la campaña por cambios en el plan de estudios, tanto a nivel nacional como internacional, sigue siendo uno de los métodos más claros para abogar por el cambio como un trabajador de la salud.

“Tenemos que incluir cambios en la prestación de servicios de salud que reconozcan la educación sexual y la autonomía reproductiva de las mujeres ... cuando hablamos de normalizar el aborto como servicio de salud estaríamos eliminando el estigma, que creo que es una de las principales barreras que existen. . "

El Dr. Gutiérrez destacó la importancia de un enfoque dedicado y persistente a la desestigmatización en varios niveles de los trabajadores de la salud. También destacó el enfoque holístico del ASAP de FIGO y destacó la diferencia entre brindar información sobre el aborto, una parte fundamental de la atención médica eficaz, y promover activamente el aborto. Estos matices deben ser entendidos por los trabajadores de la salud al adaptar su incidencia a diferentes públicos, para reunir a diferentes grupos de personas para apoyar el acceso al aborto como un derecho humano.

En muchas de las sociedades católicas más conservadoras de América Latina, esta distinción es importante para fomentar la solidaridad y brindar acceso legal y gratuito al aborto seguro. De hecho, Mariela Belski destacó la importancia de la legalización del aborto en el país de origen del Papa Francisco y la influencia que esto ha tenido en la región religiosa de América Latina.

En general, la discusión de FIGO sobre cómo los trabajadores de la salud y los defensores pueden aprovechar la experiencia argentina para legalizar el acceso al aborto seguro fue amplia y atractiva. Escuchamos varias perspectivas diferentes, todas las cuales finalmente se alinearon para resaltar la necesidad de que los proveedores de atención médica se involucren con la campaña y utilicen sus posiciones de privilegio y acceso para defender a las mujeres y las niñas.

El aborto es un servicio médico esencial y urgente, uno que debe brindarse de acuerdo con las preferencias de las mujeres y las niñas, y con la seguridad, la privacidad y la dignidad a la vanguardia. La autonomía reproductiva, incluido el acceso a servicios de aborto seguro, es un derecho humano básico y no negociable.