Mejora de la planificación familiar basada en los derechos

En la imagen: asesoramiento del trabajador de salud. Foto de Grace Ojirot

Los servicios de planificación familiar (FP) promueven el derecho de una persona o pareja a elegir su número de hijos. Sin embargo, muchas barreras pueden evitar que las personas se den cuenta de este derecho.

En Uganda, ampliar la combinación de métodos anticonceptivos sigue siendo un desafío. La tasa nacional de prevalencia de anticonceptivos (RCP) es del 35% , y el 25% utiliza métodos de acción corta, especialmente inyectables (21%).

¿Cuáles son las barreras que impiden que las personas usen FP o seleccionen métodos adicionales? Los clientes pueden no tomar sus decisiones anticonceptivas ideales debido a socios, familiares y comunidad que no brindan apoyo; una elección limitada de anticonceptivos; o habilidades limitadas del proveedor.

En Uganda, la capacitación del Ministerio de Salud (MOH) a menudo se enfoca en métodos de acción corta como píldoras, inyectables o condones. Durante una evaluación realizada por nuestro proyecto Fistula Care Plus , un trabajador de salud dijo:

"Cuando hablo con los clientes sobre los métodos, no hablo del DIU en caso de que uno lo solicite y, sin embargo, no pueda insertarlo".

Nuestro proyecto llevó a cabo actividades de educación sanitaria para crear conciencia y demanda de métodos menos utilizados, proporcionó equipos a las instalaciones y enfoques de distribución adaptados para evitar la falta de existencias de anticonceptivos. Apoyamos al Ministerio de Salud para que revise el manual de capacitación básica de FP para incluir métodos de acción a corto y largo plazo y asesoramiento basado en los derechos y centrado en el cliente.

El proyecto también brindó a los trabajadores de salud capacitación en el aula y práctica en asesoramiento y habilidades clínicas para la provisión de métodos, la prevención de infecciones y la integración de FP con otros servicios. Un aprendiz nos dijo:

“No sabía que si te olvidas de tomar una píldora en una fila, tomas una tan pronto como lo recuerdes, luego la que estaba destinada para ese día a la hora habitual. Solía pensar que si pierdes una píldora, tiras el paquete y empiezas con otra ”.

Otro informó, entusiasmado, "¡No imaginé que podría insertar un implante en un cliente, pero lo hice!" Comentarios como este nos mostraron cuánto apreciaban los proveedores más conocimiento y cómo crecía su confianza con sus habilidades.

Seguimos con los aprendices en las instalaciones para fortalecer las prácticas de asesoramiento y atención. Uno nos dijo:

" Cuando le aseguras a un cliente privacidad y confidencialidad, ¡un cliente abre y narra sus problemas y relaciones sexuales sin miedo!"

Otro informó: "Nos hemos perdido mucho al no estar centrados en el cliente". Después de estos esfuerzos, vimos mejores interacciones proveedor-cliente. Al referirse a su conversación sobre las relaciones sexuales con el proveedor, un cliente dijo: “¡Ja! Nuevamente he hablado demasiado, pero está bien, ¡quiero que me entiendas!

Esta experiencia nos mostró el impacto que puede tener el desarrollo de capacidades orientado al cliente. Debemos invertir en programas para garantizar que los servicios de PF se basen en los derechos, proporcionando un buen asesoramiento y una elección real del método.

Espero que ver los resultados positivos de nuestra experiencia en Uganda inspire a otros a comprometerse a expandir la programación de FP basada en los derechos.

Obtenga más información sobre el programa para el Congreso Mundial de FIGO y regístrese en figo2018.org .