Resultados de la prueba de ECHO
No hay un mayor riesgo de infección por VIH con el uso de métodos anticonceptivos reversibles hormonales o no hormonales, según los nuevos resultados del ensayo Evidencia de opciones anticonceptivas y resultados de VIH (ECHO), organizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
El ensayo histórico, que se ha estado ejecutando desde 2015 y es el más completo de su tipo hasta la fecha, evaluó si el riesgo de contraer el VIH difiere con el uso de tres métodos diferentes de planificación familiar (DMPA-IM, implante de levonorgestrel (LNG) y DIU de cobre) entre 7.830 mujeres en Kenia, Sudáfrica, Suazilandia y Zambia.
Los resultados, anunciados esta semana, confirman que se descubrió que los tres anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC, por sus siglas en inglés) son seguros para usar en la prevención del embarazo, además de no presentar un mayor riesgo de infección por VIH.
La Dra. Anita Makins, directora del proyecto del DIU posparto, representó a FIGO en la consulta técnica de la OMS celebrada en Zambia a principios de este año en preparación para los resultados del ensayo. En la reunión, el Dr. Makins destacó el papel de los proveedores y la comunidad OBGYN al aconsejar a las mujeres que los métodos de barrera siguen siendo el único método efectivo para prevenir la transmisión del VIH, y al apoyarlos a tomar una decisión informada sobre el mejor método para ellas.
El Dr. Makins comenta:
“El resultado del ensayo ECHO es un gran alivio. Sin embargo, también subraya la necesidad continua de una mayor provisión y acceso a una amplia gama de métodos anticonceptivos, así como un asesoramiento de planificación familiar de alta calidad para que las mujeres puedan tomar una decisión informada. También destaca absolutamente la necesidad de servicios integrados de VIH y planificación familiar, incluso en el asesoramiento y la provisión de planificación familiar posparto. En África subsahariana, en particular, el riesgo de contraer el VIH es alto y las mujeres deben recibir asesoramiento sobre esto en cada oportunidad ”.
El uso de anticonceptivos inyectables ha aumentado sustancialmente en las últimas décadas en África, sin embargo, 214 millones de mujeres en entornos de bajos recursos tienen una necesidad insatisfecha de anticoncepción.
El programa PPIUD de FIGO busca abordar esta necesidad insatisfecha en el período posparto a menudo descuidado. Esta es una oportunidad crítica para proporcionar servicios de planificación familiar a mujeres en entornos de bajos recursos, que de otro modo podrían tener un contacto limitado con el sistema de salud.
Próximos pasos
En muchos entornos del sur de África, la elección de anticonceptivos es limitada y las tasas de VIH son altas, en un promedio de 3.8% por año. Esto llama la atención sobre los continuos desafíos de salud pública para las mujeres, y la necesidad de garantizar que se brinde educación y asesoramiento público en todas las comunidades, tanto urbanas como rurales, y para intensificar la integración de la planificación familiar y las intervenciones contra el VIH.
Siguiendo los resultados del ensayo ECHO, es esencial que se mantengan los esfuerzos para garantizar que todas las mujeres tengan igual acceso a la atención anticonceptiva integral basada en los derechos, a fin de evitar embarazos no deseados y sus consecuencias potencialmente mortales.
La OMS publicará recomendaciones actualizadas de seguridad anticonceptiva en agosto de 2019, luego de la convocatoria de un Grupo de Desarrollo de Directrices para revisar las recomendaciones existentes a la luz de los nuevos resultados.
FIGO apoyará a nuestras 132 sociedades miembros para difundir pautas actualizadas y garantizar que la salud y los derechos de las mujeres se coloquen a la vanguardia de la información sobre los métodos anticonceptivos.