Salva a las madres, deja de HPP

FIGO está iniciando un nuevo esfuerzo de colaboración para mejorar el control de la HPP.

La hemorragia posparto (HPP) es la principal causa de mortalidad materna en la mayoría de los países, y sus graves efectos a menudo se ven agravados por la anemia materna. El enorme impacto global de la salud materna en la salud materna por parte de la HPP probablemente cambiará en los próximos años, a través de nuevos esfuerzos conjuntos.

El rápido aumento de los nacimientos en establecimientos en los últimos 20 años, en combinación con varias opciones de tratamiento nuevas, permite salvar a la mayoría de las mujeres (> 90% de las que actualmente mueren de HPP) de las muertes por HPP, incluso a nivel de centro de salud, en manos de una partera u otro proveedor calificado. Estas opciones de tratamiento incluyen la prenda antichoque no neumática (NASG), el taponamiento con balón uterino (UBT), el ácido tranexámico (TXA) y los nuevos uterotónicos como el misoprostol y la carbetocina termoestable.

Aplicarlos de manera estandarizada es un camino prometedor. En diciembre de 2017, la OMS celebró una consulta de expertos sobre enfoques combinados para el tratamiento de la HPP y los expertos acordaron dos paquetes:

• Sangrado inicial: masaje uterino, uterotónicos, TXA, fluidos IV
• Sangrado refractario: masaje bimanual, compresión de aorta, NASG, UBT

Si bien los componentes individuales de estos dos paquetes pueden variar ligeramente entre países y con el tiempo, se espera que el principio básico de recordar cuatro cosas a la vez que se haga de manera consistente.

Sin embargo, la implementación de este enfoque requiere la preparación de las instalaciones, la mejora de la cadena de suministro, el trabajo en equipo y la comunicación, la integración de la red (donde el personal se comunica y colabora entre las instalaciones) y el uso de datos locales para la resolución de problemas y la mejora.

En Kenia e India, un equipo del Hospital General de Massachusetts ha desarrollado un enfoque prometedor para ayudar al personal de atención de la salud materna en los países a abordarlos, impulsado por la constatación de que incluso la HPP grave generalmente puede tratarse eficazmente. Este enfoque complementa el programa Ayudar a las madres a sobrevivir el sangrado después del parto que ya se está implementando en los países, con el apoyo de FIGO.

FIGO ha recibido una subvención de la Fundación Bill y Melinda Gates para realizar este trabajo en los próximos años. El trabajo prospectivo en Bangladesh, Kenia y Uttar Pradesh, India, se combinará con una asociación inclusiva y un esfuerzo de comunicación. Pronto se lanzará un conjunto designado de páginas web que estará disponible a través del sitio web de FIGO para reflejar las lecciones aprendidas por todos los socios que trabajan en el control mejorado de la HPP.

UNICEF se ha unido al grupo de trabajo FIGO, así como a ICM. FIGO espera que ICM se una al liderazgo de esta nueva iniciativa.