El Dr. Simon Peter Kayondo sobre la implementación del Protocolo de Maputo en Uganda
El 11 de julio de 2023, la FIGO celebra el 20º aniversario del Protocolo de Maputo compartiendo reflexiones de toda África sobre cómo el Protocolo de Maputo ha influido en la práctica de la obstetricia y la ginecología. El Dr. Simon Peter Kayondo, ginecólogo y obstetra de Uganda, analiza los logros del tratado y los retos pendientes para aplicar plenamente sus disposiciones en el contexto ugandés.
El Dr. Simon Peter Kayondo es obstetra y ginecólogo y coordinador de proyectos en la Asociación de Obstetras y Ginecólogos de Uganda (AOGU). Dentro de AOGU, trabaja en el Proyecto de defensa del aborto seguro de FIGO, y también es miembro de la Comunidad de Práctica del Colegio de Obstetricia y Ginecología de África Oriental, Central y Meridional (ECSACOG) y FIGO.
¿Cuáles han sido los principales logros del Protocolo de Maputo?
Ahora que celebramos el 20º aniversario del Protocolo de Maputo puedo ver, como ginecóloga, el impacto que ha tenido en la salud y los derechos de las mujeres y las niñas, especialmente en Uganda.
No cabe duda de que el protocolo ha contribuido positivamente a la legislación, las políticas y las directrices en favor de la salud y los derechos de las mujeres en Uganda. Por ejemplo, Uganda tiene leyes en su constitución que protegen contra la tortura y la violencia sexual y promueven la igualdad de las mujeres, de acuerdo con el artículo 4 (2) a, y la constitución de Uganda también prohíbe el matrimonio forzado, de acuerdo con el artículo 6 a.
¿Sigue habiendo problemas para aplicar el Protocolo de Maputo en Uganda?
La ratificación del Protocolo de Maputo por parte de Uganda tiene reservas sobre los artículos 14 (1) a, que establece que las mujeres deben tener derecho a controlar su fertilidad, y 14 (2) c, que garantiza el acceso al aborto seguro en determinadas circunstancias, incluidas la violación y el incesto. Estas reservas diluyen los aspectos positivos atribuibles al protocolo en el contexto ugandés.
Con una tasa total de fecundidad del 5,4% y una necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos del 28%, Uganda debe levantar su reserva sobre el 14 (1) a. Estas cifras alimentan el elevado número de embarazos no deseados y, en consecuencia, de abortos inseguros.
La reserva sobre el 14 (2) c significa que incluso las mujeres que conciben como resultado de una violación o incesto deben recurrir a vías clandestinas e inseguras para abortar.
No es de extrañar entonces que, 20 años después de la firma del protocolo, el aborto inseguro siga figurando entre las cinco primeras causas de mortalidad y morbilidad materna en Uganda. Una nación que todavía sacrifica a muchas de sus mujeres a la causa de muerte y discapacidad más fácilmente evitable, el aborto inseguro, ¡debería darnos mucho que reflexionar!
¿Cómo afrontar los retos que plantea la aplicación del Protocolo de Maputo?
En este vigésimo aniversario del Protocolo de Maputo, debemos intentar cambiar la tendencia y la narrativa. Debemos analizar nuestras circunstancias locales y decidir avanzar en una dirección diferente y más positiva.
Uganda debe levantar las reservas formuladas al protocolo, aclarar sus leyes, políticas y directrices sobre el aborto, y proporcionar un entorno seguro y favorable para el acceso a una anticoncepción y una atención al aborto seguras y eficaces. Estas aclaraciones ayudarán a la formación específica y a la prestación de servicios, que actualmente permanecen estancados debido a un código penal restrictivo y a un entorno político poco claro. Uganda necesita hacer esto por sus mujeres y niñas, Uganda necesita hacer esto por su propio futuro. Una población sana y capacitada es la piedra angular del crecimiento y el desarrollo de la nación.