Maladies non transmissibles et COVID-19
Il est important de considérer l'impact potentiel de l'hyperglycémie et de l'hypertension préexistantes sur les résultats de COVID-19 chez les femmes enceintes. Actuellement, il y a des risques plus élevés d'infection et de moins bons résultats, y compris une mortalité très élevée, parmi la population âgée et les personnes présentant des comorbidités telles que l'hypertension et le diabète dans cette pandémie mondiale.
Il n'y a actuellement aucune étude pour nous guider sur les préoccupations cliniques des comorbidités pendant la grossesse, mais sur la base de preuves provenant de cas non enceintes, il est logique de supposer qu'il existe un risque potentiel de présenter des manifestations cliniques plus graves chez les femmes enceintes souffrant d'hypertension ou d'hyperglycémie. Étant donné que les patients souffrant d'hyperglycémie et d'hypertension nécessitent une surveillance plus étroite et des visites plus fréquentes dans le système de santé, ils sont potentiellement à risque accru d'acquérir COVID-19.
À ce jour, avec des résultats cliniques limités, il n'y a aucune information sur les comorbidités et COVID-19, et aucune suggestion du SRAS que les patients atteints de comorbidités ont une incidence plus élevée de contracter de telles infections.
Le stress de l'infection, accompagné d'une anxiété sévère et de l'utilisation de fortes doses de corticostéroïdes, a le potentiel d'aggraver le contrôle glycémique et pourrait augmenter le risque d'infections secondaires. De même, il n'y a actuellement aucune preuve à guider concernant le développement de complications de la grossesse telles que la prééclampsie.
Il est important de souligner qu'une grossesse sur sept est affectée par l'hyperglycémie et une sur dix est affectée par l'hypertension. Ces considérations doivent être gardées à l'esprit dans l'évaluation et la gestion cliniques. La collecte de données, les observations et les résultats partagés pendant cette période de pratiques en évolution rapide sont essentiels pour prendre des décisions éclairées.
À ce stade, la gestion clinique de ces conditions doit suivre les protocoles établis, y compris le dépistage de la pré-éclampsie et l'initiation de la prophylaxie par l'aspirine. Les femmes atteintes d'hyperglycémie devraient de préférence recevoir de l'insuline au cas où un traitement médical serait nécessaire. La FIGO peut servir de référentiel clinique d'informations car les cliniciens de chacun de nos pays partagent leurs observations en temps réel.