Bonne santé sexuelle et mauvaises IST
Une bonne santé sexuelle a un impact positif sur de nombreux aspects de la vie d'une femme, y compris la santé génésique et le bien-être, et les OBGYN ont un rôle essentiel à jouer pour soutenir une santé sexuelle informée, sûre et responsable.
Malheureusement, les infections sexuellement transmissibles (IST) restent un problème de santé publique mondial. Il a été signalé que plus d'un million d'IST ont été acquises chaque jour en 2016 avec une amélioration minimale par rapport aux estimations de 2012 .
Les femmes, les adolescents et les personnes touchées par les conflits et les troubles civils font partie des populations les plus vulnérables .
Risques de fertilité liés aux IST
Il existe plus de 30 agents infectieux différents responsables des IST , y compris les bactéries (chlamydia, gonorrhée et infections à syphilis), les virus (herpès, le papillomavirus humain (HPV), le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et les hépatites A, B et C) , protozoaires (trichomonas) et parasites (poux du pubis).
L'anatomie d'une femme peut lui faire courir un risque unique pour bon nombre d'entre eux , ce qui entraîne un large éventail de risques pour sa santé et sa fertilité.
Si elles ne sont pas traitées, la chlamydia et la gonorrhée peuvent provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (PID) qui peut endommager de façon permanente les trompes de Fallope, conduisant à l'infertilité et à un risque accru de grossesse extra-utérine. L'herpès génital, la syphilis et le VIH peuvent tous être transmis aux bébés pendant la grossesse et à l'accouchement. Les effets néfastes peuvent inclure la mortinatalité, un faible poids à la naissance (moins de cinq livres), des lésions cérébrales, la cécité et la surdité.
Le VPH est un groupe de plus de 100 virus apparentés , et il a été estimé que 3 femmes sur 4 entreront en contact avec le virus à un moment donné au cours de leur vie. Alors que les infections à HPV à faible risque, comme les HPV 6 et 11, peuvent se résoudre seules et ne causer aucun problème clinique, les HPV à haut risque, comme les HPV 16 et 18, peuvent conduire à des lésions pré-invasives.
Sans traitement, ceux-ci peuvent persister et évoluer vers un cancer du col de l'utérus, une maladie largement évitable et traitable , qui tue une femme toutes les deux minutes. Les femmes vivant avec le VIH sont jusqu'à cinq fois plus susceptibles de développer un cancer invasif du col utérin.
La vaccination et le dépistage sont une priorité essentielle pour la FIGO, avec notre Déclaration mondiale sur l'élimination du cancer du col de l'utérus et notre travail aux côtés de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) au sein du Groupe de travail sur l'accès accru au dépistage et au traitement.
Dépistage, diagnostic et traitement
L'OMS considère la réponse du secteur de la santé aux IST comme essentielle à la réalisation de la couverture sanitaire universelle (CSU). Un diagnostic précoce est essentiel pour garantir que le traitement correct est prescrit et administré dès que possible. Cela signifie la vaccination, les tests et la prévention de la réinfection par une utilisation correcte de la prophylaxie.
Les trois ITS bactériennes (chlamydia, gonorrhée et syphilis) et l'IST parasite la plus courante, la trichomonase, peuvent généralement être guéries par des schémas antibiotiques à dose unique. Pour l'herpès et le VIH, les médicaments les plus efficaces sont les antiviraux qui sont capables de moduler le cours de l'infection, tandis que pour l'hépatite B, les modulateurs du système immunitaire et les médicaments antiviraux peuvent aider à combattre le virus et à ralentir les lésions hépatiques.
La résistance des IST aux antibiotiques, en particulier dans les cas de gonorrhée, a rapidement augmenté ces dernières années et réduit les options de traitement, rendant la prévention encore plus vitale.
Les vaccins sont un moyen sûr et efficace de prévenir certaines IST. La vaccination contre le VPH protège contre neuf types de virus du papillome et réduit le risque de condylome et de lésions précancéreuses qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent persister et évoluer vers le cancer chez les hommes et les femmes (col de l'utérus, anus, vagin, pénis, vulve, oropharynx, cavité buccale). La vaccination contre l'hépatite B peut également prévenir les conséquences graves de cette infection.
La plupart des IST sont asymptomatiques, en particulier aux premiers stades, il est donc important d'être proactif au sujet des tests. Un test sanguin ou un écouvillon peut souvent diagnostiquer des infections qui, si elles sont traitées rapidement, peuvent être guéries. D'autres, comme le VIH, nécessitent des tests répétés ou des tests et traitements pour les partenaires, et il est essentiel de consulter un conseiller qualifié ou un professionnel de la santé pour s'assurer de la ligne de conduite appropriée.
Non seulement la bonne santé sexuelle est fondamentale pour la santé et le bonheur des femmes, mais elle a un impact positif sur nos sociétés et nos pays. La FIGO croit qu'une bonne santé sexuelle est le droit de chaque femme, où qu'elle se trouve dans le monde, et nous nous engageons à promouvoir les meilleures pratiques qui peuvent y parvenir.