Conseils de bonnes pratiques de la FIGO sur la préservation de la fertilité pour les patients atteints de cancer
Un nouvel article de l'International Journal of Gynecology & Obstetrics (IJGO) publié par la FIGO propose des conseils cruciaux sur les meilleures pratiques en matière de préservation de la fertilité pour les patients cancéreux en âge de procréer, dans un contexte d'augmentation des taux de cancer chez les jeunes adultes.
L'article souligne le besoin critique d'intégrer la préservation de la fertilité dans les soins standards du cancer. Les traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie, ainsi que les nouvelles thérapies ciblées et immunitaires, peuvent tous avoir des effets négatifs sur la fertilité. Ce document souligne l'importance d'un conseil précoce et collaboratif entre les équipes d'oncologie et de fertilité afin d'aider les patients à faire des choix éclairés dans le cadre de fenêtres thérapeutiques étroites.
Le document examine comment les résultats en matière de fertilité varient en fonction du type de cancer, du régime de traitement et de facteurs individuels tels que l'âge et la réserve ovarienne. Il décrit les options actuelles de préservation de la fertilité, notamment la cryoconservation des ovocytes et du sperme, la congélation du tissu ovarien et la chirurgie d'épargne de la fertilité. Les options post-traitement telles que la procréation assistée, la maternité de substitution et l'adoption sont également abordées, en tenant compte des obstacles médicaux, éthiques et logistiques.
Le guide attire l'attention sur les disparités mondiales, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), où l'accès aux services de fertilité reste limité en raison du coût, de l'infrastructure et de la sensibilisation. Il appelle à la mise en place de cadres nationaux pour intégrer la préservation de la fertilité dans les soins anticancéreux, soutenus par un financement public ou une couverture d'assurance, une clarté juridique sur le matériel reproductif et une surveillance éthique plus forte.
Ces dernières années, l'incidence des diagnostics de cancer chez les jeunes femmes a augmenté. Nous avons appris que le cancer et ses traitements peuvent présenter des risques importants pour la fertilité des femmes en âge de procréer. Toutefois, il n'existe pas encore de lignes directrices normalisées pour la gestion de la fertilité dans ce contexte. Ce document a pour but d'exposer les principales considérations relatives à la gestion de la fertilité chez les femmes atteintes d'un cancer, en insistant sur la nécessité de trouver un équilibre entre le traitement urgent du cancer et la préservation de la fertilité. En outre, nous soulignons l'importance d'intégrer les considérations relatives à la fertilité dans les soins oncologiques de routine pour les femmes en âge de procréer.
- Dr Long Nguyen, co-auteur
Les préoccupations en matière de fertilité étant très présentes chez les jeunes patients atteints de cancer, les recommandations de la FIGO visent à faire en sorte que la préservation de la fertilité devienne un élément standard des soins oncologiques complets. Des recherches continues sont nécessaires pour améliorer les interventions de préservation de la fertilité, évaluer les résultats à long terme et élargir l'accès à tous les patients dans le monde entier.