Conseils de bonnes pratiques sur la gestion de la grossesse après un traitement anticancéreux
Le comité de la FIGO sur l'impact de la grossesse sur la santé à long terme a publié dans l'International Journal of Gynecology & Obstetrics de nouveaux conseils de bonne pratique sur la gestion de la grossesse après un traitement anticancéreux. Le traitement du cancer a un impact significatif sur la fertilité, les survivantes connaissant des taux de grossesse considérablement réduits par rapport à la population générale.
Ces conseils répondent aux besoins spécifiques des quelque deux millions de femmes en âge de procréer chez qui un cancer est diagnostiqué chaque année dans le monde, en soulignant qu'avec une planification et des soins appropriés, de nombreuses survivantes du cancer peuvent poursuivre une grossesse en toute sécurité.
Les principales recommandations sont les suivantes
- attendre 1 à 2 ans après la fin du traitement du cancer avant d'entamer une grossesse, ce qui permet de récupérer et de réduire le risque de récidive du cancer pendant la grossesse
- une évaluation complète avant la grossesse, axée sur l'état de santé général et les effets potentiels à long terme du traitement anticancéreux
- consultation avec des équipes d'oncologie pour évaluer le risque de récidive du cancer avant de tenter de concevoir un enfant
- des plans de soins individualisés pour la grossesse, y compris l'orientation vers des spécialistes de la médecine fœto-maternelle ou des médecins obstétriciens
- un suivi approprié pendant la grossesse, y compris une attention particulière à la croissance du fœtus au cours du troisième trimestre
- la prise en compte de la méthode d'accouchement en fonction des traitements antérieurs, en particulier pour les femmes qui ont été irradiées au niveau de l'abdomen ou du bassin
- un soutien post-partum adapté, abordant les problèmes de santé mentale et fournissant des conseils sur les options de contraception et d'allaitement.
Cet article vise à fournir aux obstétriciens et aux prestataires de soins de grossesse des conseils pratiques sur les soins à apporter aux femmes qui ont été traitées pour un cancer dans le passé. Nous en savons plus sur l'impact des cancers antérieurs et de leurs traitements sur la santé des femmes et nous comprenons l'impact potentiel sur la santé maternelle pendant la grossesse. "
Dr Cynthia Maxwell, auteur principal et membre du comité de la FIGO sur l'impact de la grossesse sur la santé à long terme
Les conseils soulignent également que même si la plupart des femmes ayant des antécédents de traitement anticancéreux ne présentent pas de risque accru de complications pendant la grossesse, telles qu'une fausse couche, une mortinaissance ou des troubles de l'hypertension, il est essentiel d'assurer des soins individualisés.
Ce document fournit des recommandations pratiques aux prestataires de soins de santé dans les régions à ressources élevées ou faibles, en encourageant une approche qui tient compte à la fois des besoins immédiats de la grossesse et des effets à long terme sur la santé des survivantes du cancer.