Des experts se réunissent à nouveau à l'hôpital de la fistule d'Addis-Abeba pour faire progresser la prise en charge de l'incontinence post-réparation de la fistule obstétricale (POFRI)
Du 28 juillet au 1er août 2025, les leaders mondiaux de la chirurgie de la fistule se sont à nouveau réunis à l'Addis Ababa Fistula Hospital en Éthiopie pour l'Atelier chirurgical d'experts de la FIGO, organisé conjointement par la FIGO Fistula Surgery Training Initiative (FSTI) et Hamlin Fistula Ethiopia (HFE). S'appuyant sur la dynamique de l'événement de 2024, l'atelier de cette année a continué à se concentrer sur le défi persistant de l'incontinence urinaire continue après la réparation de la fistule vésicovaginale (FVV), une complication qui affecte de nombreuses femmes après la réparation.
L'équipe FSTI de la FIGO et le Dr Andrew Browning, formateur de la FIGO et chirurgien de la fistule de renommée mondiale, ont à nouveau présidé la réunion de deux jours du Groupe consultatif d'experts (EAG), suivie de l'atelier de trois jours sur la POFRI, qui a rassemblé des chirurgiens experts internationaux pour discuter des interventions chirurgicales innovantes et partager la recherche sur les approches de la POFRI, ainsi que sur la prise en charge conservatrice appropriée avant et après la réparation.
Chaque matinée a commencé par des présentations et des discussions entre experts, suivies l'après-midi par l'examen des patients et la préparation en salle de démonstrations chirurgicales de procédures clés pour traiter l'incontinence complexe. Les participants ont notamment pu observer les techniques suivantes:*
- L'utilisation d'agents gonflants par les Professeurs Judith Goh et Hannah Krause, ainsi que par les Docteurs Michael Breen et Larry Sirls
- La création d'un néo-urètre vésical antérieur par le Dr Andrew Browning
- Reconstruction du col de la vessie par le Dr Igor Vaz
- Procédures de Mitrofanoff par le Dr Hillary Mabeya
- Iléocystoplastie (modification de Maputo) par le Dr Igor Vaz
- Les interventions sur le néovagin dirigées par le Dr Fekade Ayenachew
- la technique innovante du lambeau et de l'écharpe de Singapour.
Les après-midi ont été consacrés à des discussions de groupe approfondies, favorisant un environnement collaboratif pour examiner les résultats cliniques, affiner les stratégies et discuter des prochaines étapes sur la base d'observations en direct. Les experts ont examiné les résultats de trois groupes pilotes lancés en 2024 et se sont alignés sur l'avancement du consensus autour du parcours de soins POFRI, y compris le document d'opinion d'expert de la FIGO et l'organigramme qui l'accompagne, présentés par le professeur Judith Goh.
L'EAG du programme s'est également réuni avant l'atelier des 28 et 29 juillet 2025, examinant le programme de formation actuel de la FIGO, ainsi que le statut de formation des critères clés, les mises à jour de l'équipement pour la chirurgie de la fistule, les cartographies des pays et les collaborations de planification futures.
Les présentations chirurgicales de l'atelier chirurgical d'experts à Addis-Abeba seront bientôt disponibles via le centre de ressources de la fistule.
* Veuillez noter que les procédures mentionnées dans l'article ci-dessus et démontrées par les chirurgiens experts dans les présentations sont encore au stade de la recherche et ne doivent pas être utilisées dans la pratique.