Lignes directrices complètes pour la prise en charge des troubles hépatiques pendant la grossesse
La division Santé maternelle et néonatale de la FIGO a publié dans l'International Journal of Gynecology & Obstetrics des directives complètes pour la prise en charge des troubles hépatiques préexistants ou spécifiques à la grossesse.
Ces lignes directrices répondent à une préoccupation croissante en matière de santé maternelle, les experts constatant une augmentation de la prévalence des femmes entrant dans la grossesse avec des troubles hépatiques ou les développant au cours de la gestation. Ces deux scénarios sont associés à une augmentation de la morbidité et de la mortalité maternelles et fœtales.
Le document divise les maladies du foie pendant la grossesse en deux catégories principales : les troubles gestationnels tels que la cholestase intrahépatique de la grossesse (CIG) et la stéatose hépatique aiguë de la grossesse (SHAG) et les affections préexistantes telles que l'hépatite virale, la cirrhose et la prise en charge post-transplantation.
Les principales recommandations sont les suivantes
- un contrôle hebdomadaire des acides biliaires sériques après 32 semaines pour les femmes souffrant de PIC
- implication précoce de l'équipe multidisciplinaire pour les femmes atteintes d'AFLP
- dépistage des varices avant la grossesse chez les femmes atteintes de cirrhose
- le report d'un an de la grossesse après une transplantation hépatique.
Les maladies hépatiques sont un problème courant qui touche les femmes enceintes dans le monde entier. Une prise en charge optimale permet de maximiser les résultats pour la mère et le bébé. Ce guide complet de la FIGO sur les maladies du foie et la grossesse informe les professionnels de la santé de toutes les régions du monde sur la meilleure façon de prendre en charge ces grossesses. Ce guide s'avérera inestimable dans de nombreuses maternités.
Fionnuala McAuliffe, auteure correspondante et directrice élue de la division Santé maternelle et néonatale de la FIGO
Les prestataires de soins de santé sont encouragés à mettre en place des conseils avant la grossesse pour les femmes souffrant de troubles hépatiques et à mettre en place des équipes multidisciplinaires pour gérer ces cas complexes pendant la grossesse, l'accouchement et le post-partum.