Quel est l'impact psychologique d'une fausse couche?

Alors que les professionnels de la santé maternelle ont des soins avancés pour les effets physiques de la perte de grossesse, la FIGO met en évidence une surveillance flagrante du bien-être des femmes qui ont subi une fausse couche: les pratiques de soins psychologiques sont nettement moins développées.

À l'échelle mondiale, environ 12 à 15% des grossesses reconnues se terminent par une fausse couche. Des études suggèrent qu'après une fausse couche, 30 à 50% des femmes souffrent d'anxiété et 10 à 15% souffrent de dépression, qui dure généralement jusqu'à quatre mois.

Selon le National Institute of Health and Care Excellence (NICE) au Royaume-Uni, le deuil consécutif à une fausse couche est «comparable par sa nature, son intensité et sa durée» aux réactions de deuil chez les personnes souffrant d'autres types de pertes importantes.

Une étude de 2016 attire l'attention sur la nature traumatisante d'une grossesse perdue: elle a révélé que quatre femmes sur dix présentaient des symptômes de SSPT dans les trois mois suivant une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Les symptômes du SSPT rapportés par les participants à l'étude comprenaient des cauchemars, des flashbacks et la ré-expérience des sentiments associés à la perte. Certaines femmes ont également indiqué qu'elles tentaient d'éviter des situations qui leur rappelleraient leur perte, comme des amis ou des parents enceintes.

Ledit auteur principal, OBYGN Dr Jessica Farren,

"Pour le moment, il n'y a pas de rendez-vous de suivi de routine pour les femmes qui ont subi une fausse couche ou une grossesse extra-utérine. Nous avons des contrôles en place pour la dépression postnatale, mais nous n'avons rien en place pour le traumatisme et la dépression suite à la perte de grossesse.

"Il y a une supposition dans notre société [Royaume-Uni] que vous ne dites à personne que vous êtes enceinte avant 12 semaines. Mais cela signifie également que si les couples subissent une fausse couche pendant cette période, ils ne le disent pas aux gens. Cela peut entraîner dans les effets psychologiques profonds d'une perte de grossesse précoce sous le tapis. "

Bien qu'un examen de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2013 ait conclu qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour recommander d'offrir un soutien psychologique standard après une fausse couche, il suggère que des rendez-vous de suivi pourraient aider à identifier les femmes à risque de développer des problèmes de santé mentale ou offrir un soutien à ceux qui sont déjà en détresse.

L'expérience d'une fausse couche pourrait affecter davantage la santé mentale de la mère lors des grossesses ultérieures. Une étude de 2010 a révélé que les femmes qui avaient déjà fait une fausse couche, même lorsqu'elles avaient également un enfant vivant, souffraient plus d'anxiété et de détresse spécifique à la grossesse que les femmes sans antécédents de fausse couche.

Une mauvaise santé mentale maternelle a un impact immédiat et à long terme sur le bien-être des femmes. Il limite les possibilités de participation sociale et économique et réduit à la fois les soins personnels et la capacité de dispenser des soins, ce qui a un impact sur la santé et le développement des enfants.