Recherche sur le diabète primée

Le prix John J Sciarra Prize Paper Award décerné par le prestigieux International Journal of Obstetrics and Gynecology (IJGO) de la FIGO encourage les chercheurs cliniciens des pays à revenu faible et intermédiaire à promouvoir leurs travaux à l'échelle mondiale.

Reconnaissant des résultats académiques exceptionnels dans le domaine, le prix reflète l'engagement commun de la FIGO et de l'IJGO envers l'OBGYN international et la communauté scientifique.

Le Dr Richard Adanu, rédacteur en chef de l'IJGO, explique:

En tant que revue internationale et porte-parole scientifique de la FIGO, il est de notre responsabilité de veiller à ce que des collègues de toutes les régions de la FIGO, dont beaucoup sont des pays du Sud, aient la possibilité de présenter leurs recherches au reste du monde. Ensemble, nous contribuons à donner une voix aux femmes et aux enfants, en mettant en lumière les défis auxquels ils sont confrontés pour assurer une bonne santé.

L'article gagnant de 2018 compare une méthode de test alternative pour le diagnostic du diabète gestationnel (GDM), abordant un défi critique pour la santé des femmes: le diabète gestationnel, l'inégalité des soins et le lien à long terme entre la santé maternelle et les maladies non transmissibles ( MNT).

Les auteurs d'un essai croisé randomisé comparant le diagnostic de diabète gestationnel par un test de tolérance au glucose par voie orale et un profil de glucose pour le petit déjeuner conçu ont révélé qu'une méthode de test alternative pourrait être à la fois moins chère et plus facile à mettre en œuvre que le test standard, une opportunité importante d'améliorer les soins. et la prévention pour les femmes dans les milieux à faibles ressources.

La FIGO s'est entretenue avec le Dr Colin Marais, auteur principal, lauréat du prix et membre de la Société sud-africaine des obstétriciens et gynécologues ( SASOG) . OBGYN à l'Université Stellenbosch et à l'hôpital Tygerberg, Le Cap, Afrique du Sud, il a abordé les recherches primées de l'équipe dans le contexte des implications à long terme pour la santé des femmes en Afrique du Sud.

Comment votre étude s'inscrit-elle dans le contexte mondial des efforts en cours pour combattre et éliminer les MNT?

Le diabète est une maladie particulièrement importante à cet égard. Nous espérons que notre étude stimulera le changement pour permettre à davantage de mères de recevoir un traitement approprié pendant leur grossesse (et par la suite) sous une forme rentable et durable.

Cependant, nous pensons que le problème est plus profond qu'il n'y paraît. Une adaptation et un ajustement du mode de vie mondial seront nécessaires avant qu'un changement significatif puisse être observé - l'obésité étant une préoccupation majeure. Les obstétriciens sont des facilitateurs clés qui devraient contribuer à garantir à chaque femme le meilleur résultat de grossesse. Les décideurs politiques et les gouvernements dans leur ensemble devront repenser le concept de richesse et s'éloigner de la croissance économique comme seul objectif mondial.

Ils devraient viser à gagner plus de «citoyens en bonne santé», ce qui encouragera naturellement la croissance dans tous les autres domaines de la société.

Avec la poursuite des recherches et du développement, quel impact ce test alternatif pourrait-il avoir sur le diagnostic et le traitement rapide du diabète gestationnel, en particulier dans les pays à faibles ressources?

Le diagnostic du diabète gestationnel et du diabète prégestationnel non diagnostiqué a des implications importantes sur la santé de la mère et de son bébé pendant et après la grossesse, mais l'un des plus grands défis mondiaux est l'augmentation du coût des soins de santé couplée à une baisse du financement. Notre test alternatif est nettement plus rentable qu'un test formel de tolérance au glucose par voie orale (OGTT).

Ce test de diagnostic alternatif a le potentiel d'étendre le dépistage convivial au-delà des protocoles de dépistage plus limités et sélectifs. La solution est également pragmatique et potentiellement réalisable dans des domaines éloignés des services et infrastructures de laboratoire formels. Nous espérons toujours que la modification continue du mode de vie empêchera la progression du diabète gestationnel vers un diabète manifeste et évitera ainsi le cercle vicieux des transmissions mère-enfant.

Pourquoi est-ce important et comment les OBGYN peuvent-ils s'engager avec leurs patients, leurs pairs et les ministères de la santé pour optimiser les résultats maternels et fœtaux?

Nos patientes ont déjà des risques préexistants de diabète gestationnel avant de devenir enceintes, puis pendant la grossesse, le diabète se développe ou est démasqué. Si cela n'est pas résolu, cela peut entraîner des complications de la grossesse, des modifications épigénétiques et de futurs problèmes de santé pour le bébé, l'enfant et la mère.

Les OBGYN sont des défenseurs de la santé et l'intégration des services est essentielle. De plus, nous devons faire pression sur les administrateurs qui contrôlent les budgets et le personnel, car nous sommes idéalement placés pour comprendre le récit de la vie du début à la fin.

La revue IJGO de la FIGO s'est engagée à fournir une plate-forme pour la recherche et les perspectives des pays du Sud. Comment cette approche renforce-t-elle la communication et les capacités au sein de la communauté OBGYN mondiale?

La publication de recherches dans une revue réputée comme l'IJGO offre une reconnaissance et envoie un message aux décideurs locaux. Il indique que nos efforts de recherche sont pris au sérieux et encourage les autres à rechercher des solutions pragmatiques affectant les pays à revenu faible et intermédiaire et, comme dans ce cas, les pays à revenu élevé.

Quels sont les défis les plus urgents auxquels les OBGYN doivent faire face pour améliorer la santé des femmes dans l'hémisphère sud, et comment la SASOG se mobilise-t-elle pour les résoudre en Afrique du Sud?

Les maladies hypertensives, l'hémorragie obstétricale, les maladies médicales telles que le diabète et l'infection à VIH, et l'accouchement prématuré sont parmi nos défis les plus urgents pendant la grossesse. Cependant, l'augmentation de l'obésité dans le contexte socio-économique donné a exacerbé des taux déjà élevés de maladie hypertensive, ainsi que de diabète.

La SASOG et les établissements universitaires ont travaillé dur pour développer un sentiment de meilleurs soins via les initiatives « Better Obs » dans les soins de santé privés. Ceux-ci visent à standardiser les soins et, via des solutions pragmatiques simples, à réduire les coûts inutiles mais à améliorer les résultats pour les femmes en Afrique du Sud. Parallèlement, des efforts considérables ont été consentis pour encourager la médiation par le biais d'animateurs qualifiés - un pas prometteur dans la bonne direction.

Chaque année, plus de 70% des décès dans le monde sont causés par des MNT, une crise sanitaire mondiale aggravée par les inégalités: 80% de ces décès surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Comme le souligne le Dr Priya Soma-Pillay , secrétaire honoraire de la SASOG,

Il s'agit de réduire les inégalités d'accès aux soins de santé grâce à de nouvelles idées et à des technologies abordables, afin que nous puissions répondre aux besoins de santé de toutes les femmes.

Le Comité de la FIGO sur la grossesse et les maladies non transmissibles a publié des directives sur le diagnostic, la prise en charge et les soins du diabète gestationnel. Cliquez ici pour plus d'informations .