Tolérance zéro pour les mutilations génitales féminines
La Journée internationale de tolérance zéro à l'égard des mutilations génitales féminines (MGF) a lieu chaque 6 février pour encourager le monde à prendre conscience de la mutilation génitale féminine (également appelée `` excision '') et à promouvoir son éradication.
Qu'est-ce que la mutilation génitale féminine?
La mutilation génitale féminine fait référence à l'ablation de tout ou partie des organes génitaux féminins externes, ou d'autres lésions des organes génitaux féminins, pour des raisons culturelles ou autres non médicales (l'Organisation mondiale de la santé a identifié plusieurs types principaux).
La réinfibulation - définie comme la réintervention après l'accouchement ou les procédures gynécologiques du tissu cicatriciel incisé résultant de l'infibulation - est toujours pratiquée dans diverses parties du monde, principalement par des professionnels de la santé.
Les procédures sont principalement effectuées sur les jeunes filles entre la petite enfance et l'âge de 15 ans, et parfois sur les femmes adultes.
Les origines de cette pratique ne sont pas claires, mais on sait qu'elle a été suivie par de nombreux peuples et sociétés différents à travers les âges. Il est pratiqué dans une trentaine de pays, dont certaines parties de l'Afrique de l'Ouest, de l'Est et centrale, certaines parties du Moyen-Orient et de l'Asie du Sud.
Il n'a aucun effet bénéfique sur la santé des filles et des femmes et a des effets nocifs connus sur leur santé reproductive et psychologique. Il est donc reconnu comme une violation des droits fondamentaux des filles et des femmes.
MGF dans un contexte mondial
• On estime que 100 à 140 millions de filles et de femmes dans le monde vivent actuellement avec les conséquences des MGF.
• Au moins trois millions de filles risquent de subir cette pratique chaque année.
• Bien qu'il soit difficile d'indiquer un nombre précis de réinfibulations, on estime que 6,5 à 10,4 millions de femmes sont susceptibles d'avoir été réinfibulées.
• En Afrique, environ 92 millions de filles de 10 ans et plus ont subi des MGF.
Pourquoi est-il effectué?
La MGF est effectuée pour un certain nombre de raisons, notamment:
• Il est considéré comme faisant partie de l'initiation d'une fille à la féminité et comme partie intégrante du patrimoine d'une communauté. Les filles et les femmes sont encouragées à croire que certains mythes, par exemple les MGF, amélioreront leur fertilité.
• La procédure est souvent réalisée comme un moyen de contrôler la sexualité des femmes, et est censée assurer la virginité avant et la fidélité après le mariage et / ou augmenter le plaisir sexuel masculin. Elle est donc souvent motivée par des croyances sur ce qui est considéré comme un comportement sexuel «correct».
• Les organes génitaux féminins externes sont considérés comme sales et / ou laids dans certaines communautés, et leur élimination est liée à l'hygiène féminine et à l'attrait esthétique. Les femmes sont tenues de rester «propres» et «modestes», de sorte que l'élimination des zones incriminées est encouragée.
• Dans certaines communautés (où les femmes dépendent des hommes), une femme devra subir une MGF pour se marier - en bref, par nécessité économique. Il peut également être nécessaire pour que la femme bénéficie d'un héritage.
• Aucune des grandes religions ne prescrit les MGF, et cette pratique est antérieure au judaïsme, au christianisme et à l'islam. Cependant, certains pratiquants affirment toujours que la pratique bénéficie d'un certain soutien religieux.
Qui effectue les MGF?
La pratique est généralement pratiquée par des personnes âgées spécialement désignées au sein de la communauté locale (généralement des femmes) ou par des accoucheuses traditionnelles. Dans certains cas, les MGF peuvent être pratiquées par des membres de sociétés secrètes, des herboristes ou une parente. De plus, certains professionnels de santé effectuent l'opération.
Risques et conséquences
Les risques et les conséquences des MGF sont immenses et comprennent une douleur intense, un choc, une hémorragie, une infection des plaies, la formation d'abcès, une septicémie, le tétanos, une hépatite et / ou le VIH, une rétention d'urine, une ulcération génitale et une infection des voies urinaires.
Les complications gynécologiques à long terme comprennent l'anémie, la formation de kystes, l'incontinence urinaire, la dysfonction sexuelle, y compris l'apareunie, la formation de cicatrices sévères, la difficulté de miction, les troubles menstruels, les infections récurrentes de la vessie et des voies urinaires, les fistules et l'infertilité.
Les complications obstétricales pour une grossesse et un accouchement ultérieurs comprennent des risques relatifs accrus d'accouchement par césarienne (RR 1,31), d'hémorragie post-partum (RR 1,69), de séjour prolongé à l'hôpital maternel (RR 1,98), de réanimation infantile (RR 1,66), de mortinatalité ou de décès néonatal précoce (RR 1,55).
Des effets psychologiques et sexuels négatifs graves peuvent également affliger les victimes de MGF.
La position mondiale
Au fil des ans, la plupart des gouvernements des pays où les MGF sont répandues ont publié des déclarations protégeant et promouvant les problèmes de santé des filles et des femmes.
En 2008, les Nations Unies ont publié une déclaration - «Éliminer les mutilations génitales féminines» - et ont appelé à son éradication d'ici une génération. Dix agences - le HCDH, l'ONUSIDA, le PNUD, l'UNECA, l'UNESCO, le FNUAP, le HCR, l'UNICEF, l'UNIFEM et l'OMS - ont soutenu cette annonce, et leur position a été reprise par de nombreuses ONG et associations professionnelles de la santé et des droits.
À la suite de cette déclaration, une résolution de la 61e Assemblée mondiale de la santé a dénoncé les mutilations génitales féminines comme une violation des droits de l'homme et un obstacle à la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement. La résolution appelle les États membres à accélérer les actions visant à éliminer cette pratique, notamment la promulgation et l'application d'une législation visant à protéger les femmes et les filles contre les MGF et toutes les formes de violence; le développement de services de soutien social et psychologique; et une recherche accrue, l'élaboration de lignes directrices et une action communautaire.
Position de la FIGO
La résolution de l'Assemblée générale de la FIGO de Montréal de 1994 sur les MGF encourage les sociétés de la FIGO à exhorter les gouvernements nationaux à signer des accords internationaux sur les droits de l'homme condamnant cette pratique et à soutenir le travail des autorités nationales, des ONG et des organisations intergouvernementales qui s'efforcent de l'éliminer.
Le Comité FIGO pour les aspects éthiques de la reproduction humaine et de la santé des femmes a deux lignes directrices s'opposant aux MGF, la plus récente concernant la médicalisation (Londres, 2006).
La FIGO continue de recommander aux obstétriciens et gynécologues individuels d'expliquer et d'éduquer sur les conséquences des MGF, tout en soutenant les membres de la communauté qui s'opposent à sa poursuite. Les organisations et les particuliers sont en outre encouragés à soutenir la recherche sur la prévalence et les effets de la pratique, tout en s'opposant à toute tentative de médicaliser la procédure ou de permettre son exécution dans les établissements de santé par des professionnels de la santé.
FIGO et la problématique de la médicalisation
Un récent rapport de l'OMS a déclaré que les MGF étaient de plus en plus souvent pratiquées par des professionnels de la santé. La médicalisation sous-estime les complications physiques et psychologiques globales des MGF, créant une approbation implicite de la pratique. La FIGO condamne fermement cela et estime que toutes les femmes et les filles ont le droit de vivre leur vie sans aucune forme de violence. La FIGO s'est engagée à travailler aux côtés d'autres organisations mondiales pour aider à éradiquer le fléau des MGF de manière permanente.
En 2010, la FIGO s'est associée à d'autres agences (UNFPA, HCR, UNICEF, UNIFEM, OMS, ICN, MWIA, WCPA et WMA) pour lancer une `` Stratégie mondiale pour empêcher les prestataires de soins de santé d'effectuer des mutilations génitales féminines ''. Cette stratégie est destinée aux décideurs politiques, parlementaires, agences internationales, associations professionnelles, dirigeants communautaires, chefs religieux, ONG et autres institutions.
Veuillez cliquer ici pour une déclaration spécifique de la FIGO sur la question de la médicalisation (juin 2010).
Autres travaux de la FIGO sur les MGF
Le lancement du DVD de la FIGO sur les mutilations génitales féminines - "The Cutting Tradition: insights in female genital mutilation" - en collaboration avec la réalisatrice Nancy Durrell McKenna de SafeHands for Mothers et l'actrice primée Meryl Streep comme narratrice. Le film vise à éduquer les professionnels de la santé du monde entier sur les questions entourant ce sujet très controversé.
Sources: Organisation mondiale de la santé (OMS) et Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP)
Liens / ressources utiles
Mutilation génitale féminine (FIGO, Montréal 1994)
Violence contre les femmes (FIGO, Copenhague 1997)
Résolution de la 61ème Assemblée mondiale de la santé sur les mutilations génitales féminines - mai 2008 http://www.who.int/gb/ebwha/pdf_files/A61/A61_R16-en.pdf
Élimination des mutilations génitales féminines - Déclaration interinstitutions, 2008 http://www.who.int/reproductivehealth/publications/fgm/9789241596442/en/index.html
Stratégie mondiale pour empêcher les prestataires de soins de santé d'effectuer des mutilations génitales féminines, 2010 http://www.who.int/reproductivehealth/publications/fgm/rhr_10_9/en/index.html www.safehands.org
Banks E, Meirik O, Farley T, Akande O, Bathija H, Ali M. Groupe d'étude de l'OMS sur les mutilations génitales féminines et les résultats obstétricaux; Étude prospective collaborative de l'OMS dans six pays africains. Lancet 2006; 367 (9525): 1835-1841.
La question de la réinfibulation. Gamal I. Serour. Journal international de gynécologie et d'obstétrique 109 (2010) 93–96.