La FIGO escribe a los miembros del Consejo Nacional de la República Eslovaca

El 3 de noviembre de 2021, la presidenta de la FIGO, la Dra. Jeanne Conry, escribió en nombre de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) para expresar nuestra profunda preocupación con respecto al Proyecto de Ley de asistencia a las mujeres embarazadas (Print 665, 31.08.2021) que se encuentra actualmente siendo debatido por el Parlamento eslovaco. La carta se reproduce aquí en su totalidad.

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Distinguidos miembros del Consejo Nacional de la República Eslovaca,

Le escribo en nombre de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) para expresar nuestra profunda preocupación con respecto al Proyecto de Ley sobre asistencia a las mujeres embarazadas (Print 665, 31.08.2021) 1 que está siendo discutido actualmente por el Parlamento eslovaco. Apoyamos activamente la postura adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por las razones expuestas en esta carta y le pedimos urgentemente que reconsidere las enmiendas.

El aborto es un servicio médico esencial y urgente, uno que debe brindarse de acuerdo con las preferencias de las mujeres y las niñas, y con la seguridad, la privacidad y la dignidad a la vanguardia. Es una parte integral de la salud y los derechos sexuales y reproductivos, la igualdad de género, la justicia reproductiva y el acceso universal a la atención médica. 2

El proyecto de ley propone una serie de medidas que contradicen los estándares médicos basados en la evidencia y las mejores prácticas para brindar servicios de aborto seguro. Esto incluye la extensión propuesta del período de espera obligatorio antes del aborto, la prohibición de la llamada "publicidad" del aborto y un nuevo requisito para que las mujeres expongan las razones de su decisión de solicitar un aborto y proporcionen otra información personal cuando lo soliciten. cuidado. Si se aprueba, el proyecto de ley pondría en peligro la salud, la privacidad y la toma de decisiones de las mujeres, y socavaría la prestación de servicios de aborto oportunos y de calidad e información sobre el aborto basada en pruebas.

Como ha dejado claro la OMS, “las leyes, políticas y prácticas que restringen el acceso a la información y los servicios de aborto pueden disuadir a las mujeres de buscar atención y crear un“ efecto paralizador ”(supresión de acciones por temor a represalias o sanciones) por la prestación de servicios. de servicios legales seguros ". 3 La OMS ha señalado que barreras como la exigencia de períodos de espera obligatorios; censurar, retener o tergiversar intencionalmente información relacionada con la salud; prohibir el acceso a la información sobre los servicios de aborto legal o no garantizar la confidencialidad y la privacidad contribuyen al aborto inseguro porque “disuaden a las mujeres de buscar atención y proveedores de prestar servicios dentro del sistema de salud formal; causar retraso en el acceso a los servicios, lo que puede resultar en la denegación de servicios debido a límites gestacionales por motivos legales; crear procedimientos administrativos complejos y onerosos; aumentar los costos de acceso a los servicios de aborto; [y] limitar la disponibilidad de servicios y su distribución geográfica equitativa ". 4 Como tal, la OMS ha recomendado que “se eliminen las barreras normativas, políticas y programáticas que obstaculizan el acceso y la prestación oportuna de servicios de aborto seguro”. 5

La prestación de servicios de aborto seguro es un servicio de salud esencial y extremadamente urgente. Los períodos de espera obligatorios retrasan regularmente el acceso de las mujeres a la atención legal del aborto y contribuyen a que las mujeres se sometan a abortos más adelante en el embarazo. 6 La OMS ha enfatizado que “los períodos de espera obligatorios pueden tener el efecto de retrasar la atención, lo que puede poner en peligro la capacidad de las mujeres para acceder a servicios de aborto legal y seguro”. 7 La OMS también ha reconocido que los períodos de espera obligatorios "degradan a las mujeres como responsables competentes en la toma de decisiones" y especificó que los períodos de espera médicamente innecesarios deben eliminarse para "garantizar que la atención del aborto se brinde de una manera que respete a las mujeres como encargadas de tomar decisiones". 8

La OMS también ha subrayado la importancia de garantizar el acceso a información médicamente precisa y basada en pruebas sobre el aborto y los derechos a la atención legal del aborto. 9 Se ha señalado que “censurar, retener o tergiversar intencionalmente información sobre los servicios de aborto puede resultar en una falta de acceso a los servicios o retrasos, lo que aumenta los riesgos para la salud de las mujeres” 10. La prohibición propuesta de la llamada “publicidad” del aborto restringiría la capacidad de los profesionales médicos para proporcionar información basada en pruebas sobre la atención del aborto y sobre cómo y dónde acceder a los servicios legales de aborto, lo que podría impedir el acceso de las mujeres a estos servicios y poner en peligro su salud.

Los abortos seguros deben estar fácilmente disponibles y ser asequibles para todos los que los necesiten. Los abortos que siguen las pautas de la OMS y el uso de métodos recomendados adecuados a la duración del embarazo son seguros. 11

Los Estados deben abstenerse de adoptar leyes o políticas que puedan dar lugar a restricciones en el acceso a la atención del aborto seguro. La evidencia de salud pública demuestra que "las restricciones legales sobre el aborto no resultan en menos abortos ni en aumentos significativos en las tasas de natalidad". 12 La guía de la OMS especifica que "restringir el acceso legal al aborto no disminuye la necesidad de abortar, pero es probable que aumente el número de mujeres que buscan abortos ilegales e inseguros", o que aumente el número de mujeres que viajan para obtener un aborto seguro en otros países, lo cual "es costoso, retrasa el acceso y crea inequidades sociales". 13 De manera similar, los datos de la OMS demuestran que, "las leyes y políticas que facilitan el acceso al aborto seguro no aumentan la tasa o el número de abortos". 14

En muchos países, el aborto está estigmatizado, rodeado de actitudes negativas y a menudo dañinas. El estigma es experimentado tanto por quienes buscan abortos como por los proveedores de servicios de aborto y crea una barrera significativa para el acceso al aborto seguro. 15

La OMS ha señalado que “los servicios de aborto deben integrarse en el sistema de salud […] para reconocer su estatus como servicios de salud legítimos y proteger contra la estigmatización y discriminación de las mujeres y los proveedores de atención médica”, y que el aborto seguro debe “realizarse de una manera que respete la dignidad de la mujer, garantice su derecho a la privacidad y sea sensible a sus necesidades y perspectivas ”. dieciséis

La guía de la OMS enfatiza que “las leyes y políticas sobre el aborto deben proteger la salud de la mujer y sus derechos humanos” 17, y que los estados deben adoptar regulaciones y políticas integrales para garantizar que las mujeres puedan acceder a servicios de aborto seguro. 18 La OMS ha enfatizado específicamente que tales “políticas deben apuntar a:

  • respetar, proteger y cumplir los derechos humanos de la mujer, incluida la dignidad, autonomía e igualdad de la mujer;
  • promover y proteger la salud de la mujer, como un estado de completo bienestar físico, mental y social;
  • minimizar la tasa de embarazos no deseados proporcionando información y servicios anticonceptivos de buena calidad, incluida una amplia gama de métodos anticonceptivos, anticoncepción de emergencia y educación sexual integral;
  • prevenir y abordar el estigma y la discriminación contra las mujeres que buscan servicios de aborto o tratamiento por complicaciones del aborto;
  • reducir la mortalidad y la morbilidad materna debido al aborto inseguro, asegurando que todas las mujeres con derecho a servicios de aborto legal puedan acceder a servicios seguros y oportunos, incluida la anticoncepción postaborto;
  • satisfacer las necesidades particulares de las mujeres pertenecientes a grupos vulnerables y desfavorecidos, como mujeres pobres, adolescentes, mujeres solteras, refugiadas y desplazadas, mujeres que viven con el VIH y sobrevivientes de violación ”. 19

Los estados también deben garantizar que las mujeres que buscan servicios de aborto puedan elegir entre diferentes métodos de aborto basados en evidencia. La OMS ha subrayado que “el respeto por la elección de la mujer entre diferentes métodos de aborto seguros y eficaces es un valor importante en la prestación de servicios de salud. Aunque la elección de métodos reflejará la capacidad del sistema de salud, incluso los sistemas de salud con más recursos limitados deberían poder proporcionar métodos médicos y aspiración manual por vacío ". 20 “Se ha demostrado que los métodos médicos de aborto son seguros y eficaces” 21. También ahorran recursos para los sistemas de atención de la salud.

Instamos respetuosamente a los miembros del parlamento eslovaco a rechazar estas propuestas legislativas restrictivas y cualquier otra propuesta que pueda impedir el acceso oportuno de las mujeres a servicios de aborto seguro, poner en peligro su salud y socavar sus derechos humanos.

Tuyo sinceramente,

Dra. Jeanne Conry Presidente de la FIGO

Referencias

  1. Návrh skupiny poslancov Národnej rady Slovenskej republiky na vydanie zákona o pomoci tehotným ženám .
  2. FIGO, Abordar las barreras al aborto seguro
  3. Organización Mundial de la Salud, Aborto sin riesgos: Orientación técnica y de políticas para sistemas de salud (2012), en 94.
  4. Identificación. en 94.
  5. Identificación. a las 9.
  6. Organización Mundial de la Salud, Aborto sin riesgos: Orientación técnica y de políticas para los sistemas de salud (2012), págs. 96-97; ver también, por ejemplo, Rowlands S., Thomas, K. Períodos de espera obligatorios antes del aborto y la esterilización: teoría y práctica. Revista Internacional de Salud de la Mujer 2020: 12, 581.
  7. Organización Mundial de la Salud, Aborto sin riesgos: Orientación técnica y de políticas para sistemas de salud (2012), en 96.
  8. Identificación. en 96-97.
  9. Identificación. en 95.
  10. Identificación. en 97.
  11. Mensajes clave de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva, Royal College of Obstetricians & Gynecologists, RCOG y FSRH sobre el aborto seguro
  12. Organización Mundial de la Salud, Aborto sin riesgos: Orientación técnica y de políticas para sistemas de salud (2012), en 90.
  13. Identificación. a los 90.
  14. Identificación. a los 90.
  15. Mensajes clave de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva, Royal College of Obstetricians & Gynecologists, RCOG y FSRH sobre el aborto seguro
  16. Organización Mundial de la Salud, Aborto sin riesgos: Orientación técnica y de políticas para sistemas de salud (2012), en 64.
  17. Identificación. a las 9.
  18. Identificación. en 98.
  19. Identificación. en 98.
  20. Identificación. a los 67.
  21. Identificación. a los 42.