Conozca los consejos de FIGO sobre la obesidad
Este artículo es parte de nuestra nueva serie de resumen de seminarios web en curso, cuyo objetivo es proporcionar información sobre todos los puntos clave abordados en nuestros seminarios web, disponibles para su amplia difusión. Puede encontrar la grabación de video de este seminario web sobre la iniciativa PONI en nuestra página dedicada.
La profesora Fionnuala McAuliffe habló sobre el documento histórico más reciente del Comité de Embarazo y Enfermedades No Transmisibles de la FIGO que se centra en la atención de mujeres con obesidad. El documento, titulado 'Manejo de la obesidad antes del embarazo, el embarazo y el posparto del Comité de Enfermedades No Transmisibles y Embarazo de la FIGO', describe recomendaciones de buenas prácticas clínicas para mujeres con obesidad, junto con evidencia de apoyo.
El consejo está basado en la evidencia, es pragmático y está escrito en el idioma de las personas. Su objetivo es apoyar a los médicos que trabajan con mujeres obesas, así como a los encargados de formular políticas y a quienes participan en la planificación de los servicios de salud. El propósito de la revisión es resumir las conclusiones que han sido publicadas por las organizaciones miembros de FIGO hasta la fecha y actuar como un recurso guía para el desarrollo de guías y políticas relevantes a nivel local sobre el cuidado de la obesidad a nivel mundial.
Una variedad de recomendaciones de buenas prácticas clínicas están vinculadas a cada una de las declaraciones de FIGO, extraídas de las guías publicadas. FIGO aboga por que se mida el peso y la altura de todas las mujeres y esto se utilice para calcular el índice de masa corporal. Los riesgos de obesidad para las mujeres antes y durante el embarazo deben discutirse junto con los riesgos para sus hijos y la salud futura. En el período previo a la concepción, se recomienda una evaluación de salud detallada que incluya factores cardíacos, endocrinos y de otro tipo. La obesidad es un factor de riesgo para los defectos del tubo neural y, como tal, se debe recomendar a las mujeres con obesidad que tomen ácido fólico durante al menos 1-3 meses antes de la concepción. La dosis debe ser de un mínimo de 400 mcg y hasta 5 mg. Las directrices recomiendan la dieta y el ejercicio como base de todas las intervenciones de control de peso, en cada momento. FIGO aboga por un enfoque personalizado de profesionales debidamente capacitados.
Durante el embarazo, las mujeres con obesidad requieren consideración especializada, especialmente aquellas con antecedentes de cirugía bariátrica. Los riesgos de obesidad y aumento excesivo de peso gestacional deben ser comunicados a las mujeres y, cuando sea posible, se recomienda que el aumento de peso se limite a menos de 9 kg , logrado mediante una dieta saludable y una actividad física adecuada. Las mujeres con obesidad requieren una mayor vigilancia y pueden beneficiarse de la consulta con un consultor de medicina materno-fetal. Los factores como la presión arterial, la glucosa en sangre y la salud mental deben evaluarse y manejarse en consecuencia. Se recomienda la planificación del parto, en colaboración con la mujer.
Durante el embarazo y después, las mujeres con obesidad deben recibir asesoramiento y apoyo sobre la lactancia . Las mujeres que experimentaron complicaciones durante el embarazo deben recibir un seguimiento posparto adecuado y apropiado. El período posparto o entre concepciones ofrece una oportunidad para la promoción de la salud y el contacto con las mujeres durante este tiempo debe utilizarse para promover la pérdida de peso. Deben describirse los beneficios de la pérdida de peso y proporcionar asesoramiento sobre dieta y actividad física. Se debe aconsejar a las mujeres con obesidad sobre la anticoncepción adecuada.
Si bien el consejo específico que se aplica a mujeres individuales o dentro de los entornos de recursos puede variar, enfatizamos que los médicos consideran la obesidad en todas las mujeres en edad reproductiva antes, durante y después del embarazo y abogan por estilos de vida saludables para padres e hijos.