Découvrez les conseils de la FIGO sur l'obésité

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Cet article fait partie de notre nouvelle série de résumés de webinaires en cours, visant à fournir des informations sur tous les points clés abordés lors de nos webinaires, disponibles pour une large diffusion. Vous pouvez retrouver l' enregistrement vidéo de ce webinaire sur l'initiative PONI sur notre page dédiée.

La professeure Fionnuala McAuliffe a parlé du plus récent article marquant du Comité de la grossesse et des maladies non transmissibles de la FIGO qui se concentre sur les soins aux femmes obèses. Le document, intitulé `` Prise en charge de l'obésité pré-grossesse, grossesse et post-partum du Comité de la grossesse et des maladies non transmissibles de la FIGO '', présente des recommandations de bonnes pratiques cliniques pour les femmes obèses, ainsi que des preuves à l'appui.

Les conseils sont fondés sur des données probantes, pragmatiques et rédigés dans la première langue des personnes. Il vise à soutenir les cliniciens travaillant avec les femmes obèses ainsi que les décideurs et les personnes impliquées dans la planification des services de santé. Le but de la revue est de résumer les conclusions qui ont été publiées par les organisations membres de la FIGO à ce jour et de servir de ressource d'orientation pour le développement de directives et de politiques pertinentes au niveau local sur les soins de l'obésité dans le monde.

Une variété de recommandations de bonnes pratiques cliniques sont liées à chacune des déclarations FIGO, extraites des lignes directrices publiées. La FIGO préconise que toutes les femmes aient leur poids et leur taille mesurés , ce qui est utilisé pour calculer l'indice de masse corporelle. Les risques d'obésité pour les femmes avant et pendant la grossesse doivent être discutés ainsi que les risques pour ses enfants et leur santé future. Au cours de la période préconceptionnelle, une évaluation détaillée de la santé comprenant des facteurs cardiaques, endocriniens et autres est recommandée. L'obésité est un facteur de risque d'anomalies du tube neural et, à ce titre, il faut conseiller aux femmes obèses de prendre de l'acide folique pendant au moins 1 à 3 mois avant la conception. La dose doit être au minimum de 400 mcg et jusqu'à 5 mg. Les lignes directrices recommandent un régime alimentaire et de l'exercice comme base de toutes les interventions de gestion du poids, à chaque instant. La FIGO prône une approche personnalisée par des professionnels correctement formés.

Pendant la grossesse, les femmes obèses nécessitent une attention particulière, en particulier celles qui ont des antécédents de chirurgie bariatrique. Les risques d'obésité et de prise de poids gestationnel excessive doivent être communiqués aux femmes et, dans la mesure du possible, il est recommandé de limiter la prise de poids à moins de 9 kg , grâce à une alimentation saine et à une activité physique appropriée. Les femmes obèses nécessitent une surveillance accrue et peuvent bénéficier d'une consultation avec un consultant en médecine materno-fœtale. Des facteurs tels que la pression artérielle, la glycémie et la santé mentale doivent être évalués et gérés en conséquence. La planification du travail est recommandée, en collaboration avec la femme.

Pendant et après la grossesse, les femmes obèses devraient recevoir des conseils et un soutien en matière d'allaitement . Les femmes qui ont eu des complications de grossesse devraient bénéficier d'un suivi postnatal adéquat et approprié. La période post-partum ou inter-conception offre une opportunité de promotion de la santé et le contact avec les femmes pendant cette période devrait être utilisé pour favoriser la perte de poids. Les avantages de la perte de poids doivent être soulignés et des conseils sur l'alimentation et l'activité physique doivent être fournis. Les femmes obèses doivent être conseillées sur la contraception appropriée.

Bien que les conseils spécifiques applicables aux femmes individuelles ou dans les cadres de ressources puissent varier, nous soulignons que les cliniciens tiennent compte de l'obésité chez toutes les femmes en âge de procréer avant, pendant et après la grossesse et préconisent des modes de vie sains pour les parents et la progéniture.