Definiendo una cercana falta materna
Cuando una mujer casi muere pero sobrevive a una complicación durante el embarazo, el parto o dentro de los 42 días posteriores a la finalización del embarazo, su caso se define como una "falta materna cercana".
La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica una casi falta materna usando los signos de disfunción orgánica que siguen a condiciones que amenazan la vida. Ampliar la definición podría hacer que el indicador sea mucho más útil para mejorar los resultados de salud materna en entornos de bajos recursos.
En ' Repensar la definición de casi fallas maternas en países de bajos ingresos utilizando datos de 104 centros de salud en Tanzania y Uganda ' , publicado en la revista académica IJGO de FIGO, una definición modificada redujo el umbral para las unidades de transfusión de sangre e incluyó complicaciones graves del aborto y hemorragia anteparto como preguntas de detección.
El estudio encontró que esto modificó tanto la incidencia materna como el índice de mortalidad en comparación con la definición de la OMS, como se esperaba, pero hizo que las estimaciones entre los países fueran más similares.
Esta es una visión valiosa para mejorar la calidad de la salud materna, explicó la Dra. Claudia Hanson , quien dirigió el estudio:
“Mejorar los datos y las mediciones de la calidad de la atención son esenciales para abordar la alta carga de mortalidad y morbilidad materna.
A través de este estudio, aprendimos que en entornos de bajos recursos, los criterios de manejo podrían ser más apropiados para definir la gravedad de un caso, en lugar de las disfunciones orgánicas. Incluso una o dos transfusiones de sangre indican condiciones graves.
La inclusión de preguntas de detección adicionales, como las complicaciones relacionadas con el aborto, mejora la integridad y la utilidad del indicador de casi omisión. Nos gustaría alentar más investigación y pensamiento conceptual, porque un indicador bien definido de la morbilidad, como el concepto de casi omisión, es muy necesario para evaluar y monitorear el progreso en la salud materna en las poblaciones más marginadas ".
Todos los días, aproximadamente 830 mujeres mueren por complicaciones del embarazo y el parto , y la mayoría de estas muertes son prevenibles. Por cada mujer que muere, aproximadamente 20 sobreviven pero experimentan las consecuencias de morbilidades relacionadas, con efectos a largo plazo en su salud mental y física.
Las mujeres marginadas, pobres y vulnerables están en mayor riesgo, y hay un debate en curso sobre la necesidad de adaptar las metodologías de informes de salud materna a sus contextos específicos.
En entornos de bajos ingresos, la falta de acceso a la capacitación del personal de salud y la disponibilidad limitada o irregular de suministros significa que la notificación de signos y síntomas de complicaciones maternas no siempre es completa. Las intervenciones como las transfusiones de sangre están severamente restringidas.
En estos contextos, la definición actual de casi fallas maternas podría no captar muchos casos graves .
Adaptar la clasificación podría ayudar a identificar a más mujeres en riesgo.
El estudio IJGO utilizó datos recopilados de más de 20,000 mujeres con complicaciones maternas, como parte de una evaluación dirigida por FIGO de un ensayo de Ayudar a las madres a sobrevivir el sangrado después del nacimiento , parte de nuestro compromiso continuo para abordar los niveles inaceptables de mortalidad materna y neonatal a nivel mundial.
Dijo Jessica Morris, Gerente de Proyectos Senior,
“Las mujeres de todo el mundo mueren por complicaciones prevenibles durante el embarazo y el parto, y FIGO tiene una oportunidad real, y una responsabilidad, de aprender de los OBGYN que trabajan en contextos muy diferentes. Estamos comprometidos a apoyar a nuestras Sociedades Nacionales Miembros con la orientación clínica, la evidencia y las herramientas de defensa que pueden ayudarlas a mejorar los resultados maternos en sus respectivos países ".
Para obtener más información sobre el trabajo de FIGO para reducir la mortalidad materna por hemorragia posparto y otras complicaciones prevenibles, haga clic aquí .