Diabetes gestacional: pérdida y aprendizaje.

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En entornos de bajos recursos, la inequidad de género agrava la carga que enfrentan las niñas y las mujeres con diabetes: barreras para acceder a la prevención, detección y tratamiento y atención, y la estigmatización para las personas con diagnóstico.

El desafío es particularmente relevante, y a menudo traumático, para los casos de hiperglucemia en el embarazo (HIP). Más de 2.1 millones mueren de diabetes cada año, la novena causa directa de muerte en mujeres a nivel mundial.

Este Día Mundial de la Diabetes , FIGO reafirma nuestro llamado a una mayor atención al vínculo entre la salud materna y las enfermedades no transmisibles en la agenda de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). La Dra. Hema Divakar , Junta Ejecutiva de FIGO, embajadora de FOGSI en FIGO y copresidenta del Comité de Embarazo y Enfermedades No Transmisibles de FIGO, comparte lo que esto significa a nivel humano para sus pacientes y cómo la han convertido en una apasionada defensora.

“Hace cinco años, cuando la práctica de evaluar a todas las mujeres embarazadas para detectar diabetes todavía era muy nueva, tuve una niña, de solo 22 años, que dio positivo.

Ella, su pareja y su familia entraron en una fuerte negación. Me preguntaron por qué la había probado en primer lugar. Fue un informe defectuoso, pruebas innecesarias: en última instancia, ella optó por no recibir mi atención y consultó a un médico senior en la ciudad. Ese médico la convenció de que el bebé estaba creciendo bien y que no tenía nada de qué preocuparse.

Lamentablemente, su embarazo terminó en una muerte fetal.

Volvió a mí unos meses más tarde, otra vez embarazada, y esta vez se sometió a todas las pruebas que le pedí. Fue realmente disciplinada sobre las opciones de estilo de vida, se inyectó insulina y dio a luz a un bebé sano. Ahora tiene dos hijos encantadores y está eternamente agradecida por el asesoramiento y la atención brindados.

Por eso me apasiona tanto el tratamiento y el manejo de la diabetes en el embarazo. Es complicado, pero es una oportunidad maravillosa para lograr un buen resultado tanto para la madre como para el bebé.

Recuerdo también a una mujer de 30 años que vino a mi clínica con su primer embarazo y tuvo un aborto espontáneo alrededor de las 10 semanas. La madre de la mujer se echó a llorar y contó la historia de su primer embarazo, hace cincuenta años. Perdió al bebé en el noveno mes, pero los médicos dijeron que "a veces sucede" y no le hicieron pruebas de niveles de azúcar.

En su segundo embarazo, detectaron diabetes a los siete meses, la trataron con insulina y su hijo sobrevivió. Su tercer embarazo, con su hija, mi paciente, el médico no la escuchó y no verificó los azúcares. Ella nació con niveles muy altos y altas dosis de insulina.

La mujer lloró y preguntó: ¿podría su hija también tener altos niveles de azúcar? ¿Esa fue la razón del aborto espontáneo? ¿Podría haber hecho algo al respecto antes, y por qué nadie le había dicho que su hija podría tener altos niveles de azúcar a la temprana edad de 30 años?

Después de explicarle que el hijo de una madre con diabetes gestacional (DMG) podría tener más fácilmente obesidad infantil y diabetes en la edad adulta temprana, dijo:

"Entonces, ¿podría haber comprobado los azúcares de mi hija antes del embarazo, y haber tomado los niveles de control y obtener un buen resultado ...?"

Es por eso que me apasiona no dejar piedra sin mover al abordar este problema. Los médicos y las familias no sabían hace unas décadas, pero la situación está mejorando. Obviamente, hay un papel importante para la incidencia en este tema, en todos los grupos de edad, pero todo comienza en el útero. Hay un impacto a largo plazo para dos vidas, ¡y para las generaciones futuras! "